什么對診斷急性心肌梗死敏感

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醫生主講實錄

對于診斷急性心肌梗死,我們最常見的有兩種檢查:

第一,是根據患者的癥狀,我們通過問病史可以進行初步的判斷。

第二,是根據心電圖,心電圖,它常有進行性的改變,就是所謂的動態的演變過程。它對心肌梗死的診斷定位以及梗死范圍、估計病情的演變和預后都是有幫助的,但是對于部分非ST段抬高型心肌梗死,沒有辦法明確診斷。

我們需要進行實驗室相關的檢查,也就是第二大類實驗室相關檢查,主要包括血常規,其中白細胞數的增高,超敏C反應蛋白的升高,更主要的是心肌壞死標志物,我們心肌壞死標志物,肌紅蛋白一般是在起病2小時以內,就開始升高。而我們肌鈣蛋白是在3-4小時后開始升高。我們肌紅蛋白升高得比較快,但是特異性不是很高,而我們肌鈣蛋白升高的偏慢一些,特異性較好。因此,我們認為超敏肌鈣蛋白,對于診斷急性心肌梗死,它的診斷特異性會更好一些。

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