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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16965次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15056次

• 肩關(guān)節(jié)脫位查體試驗(yàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位最為常見，臨床中大約占到全身關(guān)節(jié)脫位的50%左右。這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)，比如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，且前下方的軟組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，而且遭受外力的機(jī)會(huì)比較多等等。肩關(guān)節(jié)脫位為好發(fā)于青壯年男性，臨床表現(xiàn)主要是，患肩腫脹、疼痛，肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。患肢往往彈性固定于輕度外展位，患者經(jīng)常以健手托住患臂、頭和軀干，向患側(cè)傾斜，患肩的三角肌塌陷，外觀上呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或者鎖骨下方可以觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。臨床查體中，我們有一個(gè)專門的實(shí)驗(yàn)，稱作搭肩實(shí)驗(yàn)，即患者將患臂緊靠胸前，其手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部時(shí)，搭肩實(shí)驗(yàn)成為陽(yáng)性，是臨床判斷是否存在肩關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)重要手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 7512次

• 肩關(guān)節(jié)脫位搭肩試驗(yàn)
  所謂的肩關(guān)節(jié)脫位搭肩試驗(yàn)，就是患者患肢無法主動(dòng)或者被動(dòng)地搭在健側(cè)的肩關(guān)節(jié)上，主動(dòng)或者被動(dòng)地搭肩，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的活動(dòng)受影響，也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛，所以說搭肩實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性。肩關(guān)節(jié)脫位以后，患側(cè)肩關(guān)節(jié)部位疼痛明顯，病人主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)疼痛明顯，往往不敢活動(dòng)，抬肩時(shí)會(huì)受到明顯的限制，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)病人疼痛往往難以忍受，所以病人必須養(yǎng)成一個(gè)良好的作息規(guī)律，早睡早起保持睡眠的充足，有助于病情的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5337次

• 肩關(guān)節(jié)脫位dugas試驗(yàn)是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位Dugas試驗(yàn)指的是患者在肩關(guān)節(jié)脫位之后，如果患側(cè)手掌搭在對(duì)側(cè)肩膀上，則其肘關(guān)節(jié)不能觸碰到胸壁?；蛘咧怅P(guān)節(jié)處碰在胸壁的基礎(chǔ)上，患側(cè)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩膀上。所以肩關(guān)節(jié)脫位的患者通常會(huì)出現(xiàn)Dugas征陽(yáng)性。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療期間建議應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)也需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-12 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位搭肩試驗(yàn)作用是什么
  所謂的肩關(guān)節(jié)脫位搭肩試驗(yàn)，就是患者患肢無法主動(dòng)或者被動(dòng)地搭在健側(cè)的肩關(guān)節(jié)上，主動(dòng)或者被動(dòng)地搭肩，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的活動(dòng)受影響，也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛，所以說搭肩實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性。病人必須養(yǎng)成一個(gè)良好的作息規(guī)律，早睡早起保持睡眠的充足，有助于病情的恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 2201次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位是什么
  肩關(guān)節(jié)半脫位又稱為不整齊肩，通常指偏癱后早期出現(xiàn)的肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑，肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。主要的病因考慮以下幾個(gè)方面。一、岡上肌肌及三角肌后部為主的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的機(jī)能低下。二、肩關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛、破壞及長(zhǎng)期牽拉所致的延長(zhǎng)。三、肩胛骨周圍肌肉的癱瘓、痙攣及脊柱直立肌的影響等所致的肩胛骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 513次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位是什么
  人類的肩關(guān)節(jié)是非常靈活的關(guān)節(jié)之一，臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些肩關(guān)節(jié)半脫位的病人，這種情況常常發(fā)生在那些偏癱病人當(dāng)中，它的臨床表現(xiàn)為肩部三角肌萎縮、肩關(guān)節(jié)囊松弛、肱骨頭向下移位，肩峰與肱骨頭之間有明顯的凹陷區(qū)。發(fā)生的原因主要包括岡上肌及三角肌肌肉肌張力降低或癱瘓，肩關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛以及長(zhǎng)期牽引導(dǎo)致，還有肩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-15 5260次