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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8485次

• 青光眼好治嗎

  青光眼這個疾病，是一旦確診了，它就是一個終身疾病，那青光眼的患者，一定要有良好的一個依從性，一定要聽從大夫的指揮，不要隨意的這種加減，青光眼的用藥。另外青光眼的患者，一定要做好定期的隨訪，要堅持去到醫院去測量眼壓，堅持去查視野，因為青光眼的患者，不是眼壓控制在正常范圍內，就安全了，而青光眼的患者，特別是晚期青光眼的患者，他都有自己的靶眼壓，只有把這個眼壓，控制在靶眼壓之下，對于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥，或者青光眼的這種診斷標準，是沒有一個，就是衡量的標準的，但是你只要把你的眼壓，降低在靶眼壓之下，你的視野隨訪，視野缺損沒有再進一步的增加，就說明你的青光眼是控制得好的。但是對于青光眼，在發現的時候，已經出現了視野缺損，或者是已經造成的，這種視力損害，這個是無法修補的，所以我們對于青光眼的治療，僅僅是能起到一個，延緩它的治療，或者是起到一個剎車的作用，而不能起到一個倒車的作用。但是如果青光眼的患者，能夠堅持用藥、堅持治療，絕大部分的青光眼患者，還是能夠控制得好的，還是能夠終身保持有，良好的視功能的。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 3633次

• 藥物性青光眼
  藥物性青光眼是由于使用藥物后，因為藥物的副反應造成的青光眼，這種情況常見于使用兩大類型的藥物之后，一類是激素藥物，另一類是可以導致散瞳的藥物，它們都可以誘發青光眼。激素藥物在長期使用之后，例如長期口服強的松或者是用激素藥物點眼，比如點必舒滴眼液、氟米龍滴眼液等，從而導致眼睛內部房水流出通道出現增殖現象，而導致眼睛內部的液體不能順利排出來，液體淤積在眼睛里導致眼壓升高。而散瞳藥物是由于用藥之后瞳孔散大，周邊的虹膜堆積在房角這個位置，導致房角關閉，眼睛內的液體不能通過房角引流，從而引起眼壓升高。這兩種情況都需要立即治療，將眼壓控制下來。對于激素青光眼首先是停用激素，對于病情不允許停藥的，需要尋找替代藥物，例如換用免疫抑制劑等，需要使用將眼壓的滴眼液，例如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。大部分情況只要激素性青光眼發現及時，停用激素和用降眼壓的藥物，應用比較及時規律，一般來說眼壓是能夠控制下來的。而對于散瞳藥引發的青光眼，首先是停用散瞳藥物，比如阿托品，復方吡卡胺等，需要點縮瞳眼藥水，可以點毛果蕓香堿滴眼液將瞳孔縮小，拉開房角，使眼壓降下來，兩種情況如果藥物保守治療效果不好，就要考慮手術治療。
  語音時長 2:16”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-10-16 4166次

• 藥物性青光眼怎么控制
  藥物性青光眼主要是由于兩種原因造成的，治療的方式并不一樣。第一，是由于長期使用激素藥物，例如口服強的松片或點妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等，引發眼球內部的小梁網出現組織增生，小梁網之間的空隙變得狹窄，導致眼球內部房水循環出現紊亂，引發眼壓升高造成的，需要停用激素藥物，然后點降眼壓的滴眼液進行治療，例如常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。第二種情況是由于誤點散瞳藥物導致房角急性關閉引發的藥物性青光眼，例如誤點復方托吡卡胺滴眼液，此時需要點縮瞳藥物將瞳孔縮小，例如可以用硝酸毛果蕓香堿滴眼液等，瞳孔縮小之后，通常眼壓就可以恢復到正常。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-06 1954次

• 藥物性青光眼怎么控制
  病情分析：藥物性青光眼患者首先是要停用導致青光眼的藥物，例如激素藥物或者是散瞳藥物，常見的有妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液，阿托品滴眼液等，然后使用降眼壓的藥物治療，控制眼壓，常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等，如果經過上述治療，眼壓仍然無法控制到安全水平的話，則需要手術治療，例如做復合式小梁切除術等。意見建議：藥物性青光眼重在預防，首先是患者不能濫用藥物，一定要在醫生的指導下合理使用，其次是在選擇藥物時盡量避免過分依賴激素藥物等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-07-09 801次

• 藥物性帕金森能自愈嗎
  病情分析：部分患者是有可能自愈的，患者在停藥之后癥狀會逐漸的好轉。但是有些患者自愈非常困難，甚至需要長期的用治療帕金森病的藥物來進行干預治療。意見建議：對于藥物引起的帕金森綜合征，建議患者可以使用多巴胺受體激動劑或抗膽堿能藥物來進行治療，多數患者用藥之后癥狀會得到明顯的改善。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-29 1203次

• 藥物性青光眼能治嗎
  藥物性的青光眼是能夠治療的，一般來說就是一些激素類的藥物，如果用的時間比較長，或者患者對于激素比較敏感，往往會出現眼壓的升高，進而慢慢的出現青光眼。這種情況下一定要在醫生的指導下盡快的停藥，同時一定要密切監測一下眼壓。如果有必要，可能還需要用一下降眼壓的藥物，比如拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液或者
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 186次

• 藥物性青光眼怎么控制
  藥物性青光眼的控制需要停用或減少應用引起眼壓升高的藥物，或改用其他藥物；藥物降眼壓如碳酸酐酶抑制劑：β受體阻滯劑：α受體激動劑：縮瞳劑；手術治療。宜多食含維生素A、維生素C和胡蘿卜素的食物，如新鮮的蔬菜水果、雞蛋、胡蘿卜等。切忌在黑暗處停留時間過長：如看電影、關燈看電視。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次