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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開(kāi)始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒(méi)有明顯的容量負(fù)荷過(guò)重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒(méi)有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來(lái)去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 6848次

• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會(huì)持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 9024次

• 腎功能衰竭需要透析嗎?
  腎功能衰竭在早期的時(shí)候不需要透析，當(dāng)?shù)竭_(dá)晚期的時(shí)候就需要透析治療。腎功能衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展的共同階段，到了這一時(shí)期以后，腎臟排毒排水的能力就會(huì)下降。排毒能力下降，毒素蓄積，各個(gè)臟器就會(huì)功能逐漸減退，而且患者也會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。而水分蓄積，患者就會(huì)出現(xiàn)眼瞼或者雙下肢的水腫，血壓也會(huì)升高，比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心衰以及腦水腫。在早期的時(shí)候，這種癥狀都不是很典型，可以借助于一些藥物來(lái)幫助排毒排水，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)?shù)竭_(dá)晚期的時(shí)候，也就是尿毒癥期，患者應(yīng)用這些藥物排毒排水效果已經(jīng)非常差了，這時(shí)候只能借助于血液透析來(lái)治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-21 3261次

• 腎功能衰竭需要透析嗎
  并不是所有的腎功能衰竭都需要透析治療的。透析，相當(dāng)于一項(xiàng)替代腎臟來(lái)完成工作的治療方法，是腎臟替代治療的一種方式，可以幫助身體排泄代謝廢物調(diào)節(jié)電解質(zhì)穩(wěn)定，還可以排泄水分。所以如果患者腎功能衰竭非常嚴(yán)重，血肌酐超過(guò)707umol/L以上，或者患者血鉀濃度超過(guò)6.5mmol/L，有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，以及患者高度浮腫引起肺水腫、心力衰竭。在這些情況下，可能是需要透析的。否則即使患者有腎功能衰竭，但是并不嚴(yán)重，患者的內(nèi)環(huán)境也相對(duì)穩(wěn)定，這些情況下就一般暫時(shí)不需要透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-12 3858次

• 腎功能衰竭什么程度需要透析
  病情分析：腎功能衰竭發(fā)展至尿毒癥時(shí)需要透析治療。腎功能衰竭可分為4期，即腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期，尿毒癥期是指內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升/分時(shí)，此時(shí)需要行透析治療。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭行透析治療包括血液透析和腹膜透析兩種方式，血液透析效果明顯，不易發(fā)生感染，腹膜透析適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或無(wú)法建立血液透析循環(huán)通路的患者。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 2602次

• 腎功能衰竭需要透析嗎?
  病情分析：并不是所有的腎功能衰竭都需要馬上做透析。如果腎功能衰竭引發(fā)的并發(fā)癥沒(méi)有很?chē)?yán)重的情況下，比如藥物控制不住的高鉀血癥，很?chē)?yán)重的血壓升高，少尿甚至是無(wú)尿這些病癥，可以選擇繼續(xù)用藥物來(lái)做保守治療。意見(jiàn)建議：可以采用中西醫(yī)結(jié)合來(lái)進(jìn)行治療。在日常生活中要注意隨著天氣的變化來(lái)增添衣物，不要受涼引起感冒，也不要干重體力勞動(dòng)。每一次的感染，病情就會(huì)加重一次。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-03-04 1901次

• 腎功能衰竭什么程度需要透析
  腎功能衰竭的患者到病情的后期，的確有可能需要透析治療，透析的指征主要包括：1，患者腎功能衰竭的確已經(jīng)非常嚴(yán)重，血肌酐水平已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)了707umol/L。2，腎功能衰竭已經(jīng)引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀濃度超過(guò)6.5mmol/L。患者出現(xiàn)重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 353次

• 腎功能衰竭到什么程度需要透析
  腎功能衰竭一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴(yán)重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的情況等情況，但血肌酐沒(méi)有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，肌酐可達(dá)707μmol/L以上，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 924次