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• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關的護理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-30 5261次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5187次

• 腦梗塞溶栓后再灌注損傷的表現(xiàn)
  當腦梗塞進行溶栓之后，缺血腦組織重新得到灌注，可能會引起再灌注損傷。致命的再灌注損傷是溶栓治療腦梗塞的潛在危險。目前認為自由基是再灌注損傷的主要原因，主要是因為這種自由基的問題使得缺血進一步加重，而損害腦細胞就會出現(xiàn)明顯的占位效應的水腫，水腫壓迫腦組織會進一步加劇神經(jīng)功能的缺損。大面積缺血區(qū)超早期再灌注可能會造成再灌注水腫，但是一般不會導致大的危險，并且能夠加快神經(jīng)功能的恢復。但是也有報道說明，用rt-PA之類的藥物溶栓，有一定程度的病人，會發(fā)生致死性的缺血性腦水腫情況，神經(jīng)功能缺損嚴重，昏迷意識障礙，甚至是呼吸心跳功能障礙都會出現(xiàn)。
  語音時長 01:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 2164次

• 腦梗塞溶栓后護理
  一，執(zhí)行神內(nèi)科病人一般護理常規(guī)。二，保持室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的室溫度。三，休息指導：A，急性期絕對臥床，去枕平臥，兩小時翻身拍背一次，預防壓瘡及墜積性肺炎的發(fā)生。B，意識不清，躁動者注意加強防護措施。C，注意患肢肢體的功能鍛煉。四，飲食治療，以低脂、低膽固醇、低鹽，適量碳水化合物，豐富維生素為原則。少食肥肉、豬肉、奶油、蛋黃、帶魚、動物內(nèi)臟及甜食等，多吃瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮水果和含碘食物，提倡食用植物油。五，密切觀察意識及體溫，脈搏、血壓的變化，如發(fā)現(xiàn)意識不清，肢體癱瘓加重，呼吸循環(huán)障礙等體征，應立即告知醫(yī)生。
  語音時長 1:50”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 6948次

• 腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：腦梗塞患者進行溶栓后24小時，復查顱腦ct，如果沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以開始口服阿司匹林。如果檢查發(fā)現(xiàn)高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對于時間窗的要求較高，必須在發(fā)病后6小時內(nèi)進行。雖然有可能導致腦出血的風險，但發(fā)病率極低，作為患者的家屬應權衡利弊，盡快選擇對患者最有利的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-03 8305次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經(jīng)元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內(nèi)進行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓后的治療是確保患者康復的關鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復腦部血流，減少神經(jīng)細胞損傷，并預防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復治療及生活方式調(diào)整等多個維度展開。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過度凝固，減少血栓再次形成的風險。2、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次