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• 冠心病最佳治療方案

  冠心病，現(xiàn)在藥物治療是一個基礎(chǔ)，這是我們對于冠心病治療的一個根本，當(dāng)然冠心病隨著我們技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)的進步，冠心病有更多更好的方法來得到一個更好的治療，比如說我們反復(fù)提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時間窗內(nèi)，這里的時間窗指的是六小時以內(nèi)如果能及時就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫(yī)院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來生活的質(zhì)量越高，所以現(xiàn)在目前，對于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現(xiàn)在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應(yīng)的這種罪犯血管，那么在有限的時間內(nèi)，最快的把這個血管開通，及時的恢復(fù)血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續(xù)灌注的一種最好的技術(shù)，當(dāng)然我們在做手術(shù)的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴張或者局部內(nèi)冠脈給藥，那么血管就恢復(fù)了，一個很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對于冠脈支架的一個了解，所以冠脈支架目前來講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對冠脈的處理，還有包括剛才說到的球囊擴張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩(wěn)定和長期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴(yán)重，復(fù)雜病變、多支病變的血管，我們經(jīng)過一套系統(tǒng)的評分，我們醫(yī)學(xué)稱之為SYNTAX評分，如果評分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經(jīng)過一個外科的干預(yù)，需要開胸之后，從體內(nèi)移植上一到兩個靜脈，或者動脈來供應(yīng)已經(jīng)，因為斑塊堵塞的冠脈血管，來達到一個心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術(shù)的程度來講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個冠心病患者的，一個預(yù)后。所以從目前技術(shù)方法來講，有這些新的方法，當(dāng)然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發(fā)展，尤其在冠心病方面，我們現(xiàn)在有很多輔助泵的裝置，能夠?qū)σ恍┬乃サ模瑖?yán)重心衰的患者，能夠替代心臟工作一會兒，來保證心臟的一個有效的休息，這都是一些新的技術(shù)和方法，而且在介入技術(shù)方面，我們現(xiàn)在甚至有機器人來輔助人工來做支架和搭橋技術(shù)，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來，那么對于冠心病治療的方法，會越來越多，也會手段越來越多，手段會越來越豐富，那么從材料方面也會越來越精細(xì)，所以未來的冠心病相當(dāng)，我希望它將來成為一個能夠完全治愈的疾病。

  

  03:50
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 18300次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23667次

• 丙肝治療最佳方案
  丙肝的治療最主要的是抗病毒治療，目前抗病毒治療有兩種方案，一種是干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療，療程48周左右，在抗病毒治療的過程中還需要注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，以及抗病毒的療效來評估病情。另外一種治療方案是口服小分子化合物，目前口服藥的療程大約在三個月左右，95%以上的患者都是可以治愈的，并且口服藥物的不良反應(yīng)是比較輕的，大部分患者沒有明顯的不適癥狀，口服藥物是目前丙肝患者抗病毒的首選治療方案。
  語音時長 01:18”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-08-29 3466次

• 丙肝的最佳治療方案
  丙肝的最佳治療是抗病毒治療，目前抗病毒治療首選的用藥是口服小分子化合物。根據(jù)丙肝病毒的基因型不同，它的選擇抗病毒藥物也是不一樣的，有的抗病毒藥物是全基因型，有的抗病毒藥物不能覆蓋所有的基因型，所以丙肝患者還需要做病毒基因型的檢測，根據(jù)基因型的不同，選擇合適的抗病毒藥物。大多數(shù)丙肝患者經(jīng)過三個月的治療以后都是可以治愈的，一小部分患者，尤其是難治性丙肝，可能治療療程要達到半年左右。
  語音時長 01:11”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-08-28 4284次

• 腎結(jié)石最佳治療方案
  病情分析：腎結(jié)石的最佳治療方案包括藥物排石，體外碎石術(shù)排石，或者外科手術(shù)排石。比如腎結(jié)石的體積較小，可以正確服用腎石通顆粒和排石顆粒治療。如果結(jié)石較大，可以選擇體外碎石術(shù)治療。如果結(jié)石較大，但是患有輸尿管狹窄，一般可以做外科手術(shù)排石。意見建議：腎結(jié)石是常見疾病，一般需要定期就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，和腎功能檢查了解腎結(jié)石的生長情況。排石期間要多鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-06-16 601次

• 冠心病最佳治療方案
  冠心病的最佳治療方案要根據(jù)患者的病情，進行個體化治療。不同的患者治療方案也是不同的。輕微冠心病的患者，可以口服藥物進行治療，如應(yīng)用硝酸酯類藥物，抗血小板藥物。冠狀動脈ct檢查或者心臟造影檢查，如果有明確的冠狀動脈狹窄，可以根據(jù)下載的程度，選擇介入治療或者心臟搭橋手術(shù)。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-14 1803次

• 丙肝的最佳治療方案
  丙肝的最佳治療是抗病毒治療，目前抗病毒治療首選的用藥是口服小分子化合物。根據(jù)丙肝病毒的基因型不同，它的選擇抗病毒藥物也是不一樣的，有的抗病毒藥物是全基因型，有的抗病毒藥物不能覆蓋所有的基因型，所以丙肝患者還需要做病毒基因型的檢測，根據(jù)基因型的不同，選擇合適的抗病毒藥物。大多數(shù)丙肝患者經(jīng)過三個月的治療
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 180次

• 丙肝的最佳治療方案
  丙肝，即丙型病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒引起的疾病。當(dāng)前，丙肝的最佳治療方案是以直接抗病毒藥物為核心的綜合療法，此方案能夠高效清除病毒，顯著改善患者預(yù)后。直接抗病毒藥物是丙肝治療的基石。這類藥物包括索磷布韋片、鹽酸達拉他韋片等，它們能夠直接
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-22 0次