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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 2387次

• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發癥。一般出現在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-30 1979次

• 甲亢糖尿病用服降糖藥
  糖尿病作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，它的危害很大。甲亢作為內分泌另一類常見的疾病，這兩者之間往往有聯系。遇到過很多患者在有甲亢的同時也患有糖尿病，這種情況比較糾結，比較復雜的就是用藥情況，也就是甲亢的患者如果有糖尿病，吃什么降糖藥比較合適，需不需要吃降糖藥？首先肯定需要吃降糖藥，這點沒有任何疑問，如果糖尿病患者又同時存在甲亢，這種情況下往往就意味著整個代謝紊亂是非常明顯的，單純的通過飲食和運動治療可能很難達到一個理想的效果。因為甲亢是一個消耗性的疾病，他是偏瘦的，需要補充能量，而糖尿病又需要控制飲食，所以單純的指望飲食治療甲亢合并糖尿病是很難的，藥物治療肯定是必須的。哪些口服的降糖藥比較適合？因為甲亢的藥物經典的丙基硫氧嘧啶或者甲巰咪唑，這兩個藥它主要是作用于肝臟，容易造成肝臟的損害，因此甲亢合并糖尿病的患者使用降糖藥，最好是使用同肝臟聯系不大的藥物，比如通過腎臟排泄作用于腸道等等的藥物比較合適，像格列喹酮作用于肝膽系統，瑞格列奈作用于肝膽系統的藥物盡量避免，這樣就能夠有效的預防甲亢的用藥以及糖尿病的用藥，同時累及到肝臟造成肝毒性。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-05-05 3339次

• 妊娠合并糖尿病首選的降糖藥是什么
  ?妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，與多種母嬰不良妊娠結局密切相關，甚至可影響母嬰終身。近年來妊娠合并糖尿病患病率持續上升，以成為內分泌科和婦產科醫生共同面臨的巨大挑戰，良好的血糖管理有助于改善母嬰的近遠期不良結局。除了生活方式干預外，胰島素是目前首選的治療方法。雖然口服降糖藥物在妊娠合并糖尿病患者中，應用的有效性和安全性不斷被證實，但大多數口服降糖藥物可通過胎盤且缺乏藥物應用對胎兒的孕期安全性的循證醫學證據，目前我國未批準任何口服降糖藥物用于妊娠期的降糖治療。
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  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-06-27 8287次

• 糖尿病吃降糖藥嗎
  病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關，一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運動方面加以調理，可以將血糖控制在比較理想的范圍內，這種情況是不需要吃降糖藥的。意見建議：如果患者血糖水平比較高，通過飲食以及運動無法將血糖控制在理想的范圍內，那么這種情況需要在醫生指導下口服降糖藥物，目前臨床上常用的降糖藥物，包括二甲雙胍，格列本脲等等。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-11-23 2202次

• 老年糖尿病適宜吃什么降糖藥
  老年人患有糖尿病的發病率非常的高。老年人如果患有糖尿病應當選用短中效的藥物，以減少低血糖的發生。老年人可以選擇格列吡嗪和格列齊特。這兩種藥物可以增加血纖維蛋白溶解活性，降低血小板過高粘附性和聚集。可以有利于減輕或者延緩糖尿病血管的并發癥的發生。比較適合老年人應用，除了應用降糖藥物以外，還可以用胰島素進行治療，建議在醫生的指導下用藥。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-15 3802次

• 肝硬化合并糖尿病壽命有多久
  肝硬化合并糖尿病患者壽命有多久不能確定，因為患者的年齡、病情、血糖控制情況、肝功能狀態及治療情況等都是不一樣的。肝硬化是各種慢性肝病一直發展，最終以肝臟慢性炎癥、彌漫性纖維化、假小葉、再生結節和肝內外血管增殖為特征的病理階段。其中代償期患者無明顯癥狀，對患者的機體影響也較小；失代償期以門靜脈高壓和肝
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-29 63次

• 妊娠合并糖尿病首選的降糖藥
  目前在我國指南中推薦妊娠合并糖尿病首選的降糖藥物為胰島素。胰島素根據作用時間可分為速效胰島素，短效胰島素，中長效胰島素以及超長效胰島素。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-19 7668次