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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現是和呼吸有關。我們經常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發到肺梗死的時候，才會表現有肺栓塞，一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 4487次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4294次

• 肺栓塞的預后如何？死亡率高嗎
  ?雖然肺栓塞的血栓部分，甚至全部可自行溶解消失，但經治療的急性肺栓塞患者比不治療者死病率5%到6%。因此一旦確診，應該積極的進行治療，不幸的是能得到正確治療的患者僅為30%。正確的治療目的是使患者度過危險期，緩解栓塞引起的心肺功能紊亂和防止復發，能夠維持足夠的血循環量和組織供氧。對大塊兒的肺栓塞或者急性肺心病患者治療，包括及時吸氧，緩解肺血管痙攣、抗休克、抗心律失常、溶栓抗凝以及外科手術等治療。對慢性栓塞性肺動脈高壓和慢性肺心病患者治療，包括阻斷栓子的來源，防止再栓塞行動。
  語音時長 1:33”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 4748次

• 肺栓塞如何形成的
  只要是可以導致靜脈血瘀滯、靜脈內皮損傷和血液高凝狀態電阻均可以導致肺栓塞，主要包括原發性和繼發性兩類，原發性因素是由于遺傳變異引起的，包括了凝血、抗凝、纖溶在內的各種遺傳性缺陷，例如抗凝血酶缺乏。先天性異常纖維蛋白血癥等。繼發性因素又分為高危因素、中位因素、低位因素。高危因素包括了骨折、髖和膝關節的置換，大型的骨外科手術的創傷、大的創傷、脊髓損傷等；中位因素包括了關節、膝部的手術、中心靜脈置管、化療、慢性心衰、或者是呼吸衰竭、雌激素的代替治療、惡性腫瘤、癱瘓等；低位因素包括了臥床、腔鏡手術、肥胖、靜脈曲張等。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-25 1443次

• 肺栓塞如何形成的
  病情分析：肺栓塞多見于靜脈血栓長期得不到治療，血栓的脫落隨著血液的循環到身體的各個部位導致的肺栓塞，肺栓塞是一種嚴重的呼吸科疾病，一定要積極的治療。意見建議：一定要按照醫生的指導采用抗凝或者是溶栓治療。平時要注意休息，不要過度的勞累，生活要有規律不要熬夜，早睡早起。注意飲食要清淡。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-02-25 1901次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2402次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫生會問各種問題，以便清楚和詳細了解患者及患者親屬的所有過去和當前的健康狀況。其次，醫生將會仔細地對患者進行體格檢查，進行驗血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態等危險因素，同時出現不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側或雙側不對稱性下
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-12 1315次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學檢查，包括以下檢查：CT肺動脈造影：在動脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動脈的充盈缺損，這是由于肺動脈的栓塞，造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動脈擴張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 1298次