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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38928次

• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來說，這個(gè)病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經(jīng)到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認(rèn)為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個(gè)進(jìn)程基本上就是不可逆了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候說明有半數(shù)的腎小球已經(jīng)發(fā)生了硬化，這種情況下病人會(huì)出現(xiàn)腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，然后肌酐不斷的升高。隨著這個(gè)病情的進(jìn)展，病人早晚會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。而且如果要是這個(gè)病人臨床癥狀比較重，比如說這個(gè)病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個(gè)病人慢性腎衰竭進(jìn)展到尿毒癥的這個(gè)過程會(huì)更快一些。所以我們一般認(rèn)為到了慢性腎衰竭期，這個(gè)疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會(huì)有一定的替代治療來延續(xù)病人的生命。

  

  01:33
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 15147次

• 急性腎衰竭會(huì)傳染嗎
  急性腎衰竭指的是各種原因損害到腎臟在幾天或者是幾周之內(nèi)導(dǎo)致患者腎功能衰竭，可以出現(xiàn)少尿或者無尿的狀態(tài)，這是一種患者身體狀態(tài)、腎功能狀態(tài)的描述。并不是傳染病。所謂傳染病往往是存在能夠引起傳染的病原菌，比如乙肝病毒，比如艾滋病病毒等等。先有這些病原菌才會(huì)造成感染，而急性腎衰竭本身不可能會(huì)傳染，當(dāng)然有傳染性疾病造成患者急性腎衰，這些傳染性疾病是有可能傳染。比如痢疾，嚴(yán)重的腹瀉會(huì)造成急性腎衰竭，引起痢疾的這種病原菌也會(huì)引起傳染。
  語音時(shí)長 1:13”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-03 3483次

• 慢性腎衰竭會(huì)腹瀉嗎
  慢性腎衰竭通常不會(huì)有腹瀉，腹瀉也不是慢性腎衰竭的常見臨床表現(xiàn)。但是確實(shí)有一部分慢性腎衰竭的患者會(huì)有腹瀉的癥狀，這主要需要考慮如下幾個(gè)原因：第一，胃腸功能紊亂。由于慢性腎衰竭的患者，長期的臥床或者口服藥物治療等等，可以造成胃腸道的功能紊亂，從而出現(xiàn)腹瀉的癥狀。功能性的腹瀉一般以對(duì)癥處理為主。第二，合并了消化系統(tǒng)的感染。例如繼發(fā)腸炎時(shí)就可出現(xiàn)腹瀉，同時(shí)可伴有腹疼甚至發(fā)熱、膿血便等癥狀。建議根據(jù)大便檢查來對(duì)應(yīng)的使用抗生素治療。第三，需要考慮藥物的不良反應(yīng)。很多慢性腎衰竭的患者會(huì)口服藥物來進(jìn)行減輕氮質(zhì)血癥的治療，例如尿毒清、腎衰寧等等。上述藥物均有可能會(huì)造成大便不成形，甚至是腹瀉的癥狀，建議根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:29”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-05-06 2657次

• 慢性腎衰竭會(huì)傳染嗎
  病情分析：慢性腎衰竭是不會(huì)傳染的，大多數(shù)慢性腎衰竭是由于各種原發(fā)性腎小球腎炎或者繼發(fā)性腎病，比如糖尿病腎病，高血壓腎損害，狼瘡性腎炎等導(dǎo)致的，而這些疾病都是自身免疫原因?qū)е碌哪I臟損傷，不是細(xì)菌病毒感染導(dǎo)致的，所以是不會(huì)傳染的。意見建議：慢性腎衰竭患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)盡量少吃高鉀高磷類的食物，如果水腫比較嚴(yán)重，還需要嚴(yán)格限制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-03 701次

• 腎衰竭會(huì)傳染嗎
  病情分析：腎衰竭一般不會(huì)傳染，腎衰竭是由于多種原因造成的腎功能損害，比如細(xì)菌感染，接觸了對(duì)腎臟有損害的藥物，自身免疫功能紊亂，如果是細(xì)菌感染引起患者菌血癥，導(dǎo)致其產(chǎn)生的毒素在體內(nèi)蓄積，引起腎臟損害。這種情況有一定的幾率會(huì)傳染，但其傳染性非常有限。意見建議：腎衰竭的患者如果有感染情況，應(yīng)當(dāng)積極抗感染治療。一般的接觸不會(huì)引起細(xì)菌的傳播。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2301次

• 慢性腎衰竭會(huì)尿頻嗎
  慢性腎衰竭時(shí)腎臟明顯萎縮不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)、全身系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其早期可無明顯癥狀或僅有乏力、腰酸、夜尿增多，晚期則表現(xiàn)為尿量減少、高血壓病、心力衰竭、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。一般無尿頻不適，但患者合并有泌尿系感染、前列腺增生、尿路結(jié)石、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 236次

• 慢性腎衰竭會(huì)死嗎
  慢性腎衰竭是否會(huì)死應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行決定，如果及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，一般不會(huì)死，如果沒有及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可能會(huì)死。慢性腎衰竭的形成原因考慮與原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、多囊腎病等有關(guān)。患者患病后會(huì)導(dǎo)致腎臟的功能減退，腎小球的濾過功能下降隨之可引起蛋白尿，也會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂以及電解質(zhì)紊亂。一般
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-21 0次