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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8937次

• 心臟瓣膜手術危險嗎

  心臟瓣膜手術，術后比較常見的并發癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關，一類就是它需要服用抗凝藥物，調整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術前心臟功能的狀態、手術當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調就是要控制飲水，每天的飲水量要適當的控制，然后就是飲食結構需要有營養、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務，這些都不行。適當的逐漸增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當的進行家務活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調整INR值，在術后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術，瓣膜上長了血栓，手術就失敗了。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 22432次

• 什么是心臟瓣膜手術
  心臟瓣膜手術分為兩種，一種是由心內科來操作的，主要是通過介入微創的方法，可以進行主動脈瓣的瓣膜置換，也可以進行二尖瓣球囊擴張。在臨床應用上主要是見于主動脈瓣退行性變，鈣化比較嚴重，但是心臟的一般情況還可以，就可以選擇介入微創進行主動脈瓣置換。第二種是二尖瓣中度狹窄，單純的二尖瓣中度狹窄，瓣膜的彈性還可以的時候，可以選擇介入微創進行二尖瓣的球囊擴張手術。另一種情況，外科開胸進行瓣膜置換，這種情況可應用于各種瓣膜疾病，二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣重度狹窄或者關閉不全，同時合并有其他的問題，比如心臟擴大，這時候就可以考慮外科開胸，直接進行心臟瓣膜置換。一般瓣膜置換以后，需要長期的口服抗凝藥物，預防血栓的形成。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-20 6948次

• 什么是心臟瓣膜手術
  心臟瓣膜手術及瓣膜成形術，即對損害的瓣膜進行修理，瓣膜成形術，通常用一病變輕微的二尖瓣和三尖瓣，而對于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟病，多選擇瓣膜置換術。瓣膜成形術主要方法有Key氏成形、DeVega成形，以及利用c型環成形等方式，瓣膜置換術用人工機械瓣和生物瓣進行替換，如機械瓣，生物瓣等，機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產生并發癥，而生物瓣需要終生抗凝，壽命短，還有利用生物工程技術研制的組織工程瓣，目前尚未運用于臨床。
  語音時長 1:25”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-07-31 9199次

• 心臟瓣膜置換手術的過程是怎么回事
  病情分析：需要通過開胸的手術方式，在肉眼直視下找到患者需要置換的瓣膜，將原來病變的瓣膜切除，然后將人工瓣膜比如說金屬瓣膜或者生物瓣膜安裝到人體的原來的膜的位置。意見建議：需要進行心臟瓣膜置換手術的病人，絕大多數是由于風濕性心臟病而引起患者出現的瓣膜病變，建議及早的進行手術治療，否則患者可能會由于瓣膜的病變而引起心臟以及其他組織器官的損傷。甚至會危及患者生命。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2021-10-30 1601次

• 心臟瓣膜置換術后腹脹是怎么回事
  病情分析：心臟瓣膜置換術后出現腹脹，有可能是右心功能不全所導致的，右心功能不全時可以導致肝臟的腫大，出現腹脹的癥狀。可以做心臟以及腹部的超聲檢查明確診斷。意見建議：建議適當的控制飲食，少食多餐，不要暴飲暴食，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。如果是肝臟腫大引起，可以復查肝功，必要時加用保肝藥物以及利尿劑。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-04 2503次

• 心臟瓣膜手術過后出血是怎么回事
  心臟瓣膜手術過后出血可能是由于傷口裂開、凝血功能障礙等原因導致。1、傷口裂開：心臟瓣膜手術包括心臟瓣膜成形術、心臟瓣膜置換術。如果患者的病情比較輕，瓣膜損傷不是特別嚴重，可以進行心臟瓣膜成形術，這種手術就是將患者受損的瓣膜進行修復。如果患者的病情比較嚴重，沒有辦法做心臟瓣膜成形術，此時就需要進行心臟
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 1032次

• 心臟瓣膜術是怎么回事
  心臟瓣膜術是用人工機械瓣或生物瓣進行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等，機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產生并發癥，而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。心臟瓣膜術分為兩種，一種是由心內科來操作的，主要是通過介入微創的方法，可以進行主動脈瓣的瓣膜置換，也可以進行二尖瓣球囊
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 356次