肥厚心肌病有什么藥

概述:

肥厚性心肌病的用藥在原則上有兩大類。第一類是β受體阻滯劑,代表藥物有普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等,此類藥物具有負性肌力作用,可以產生負性的變時(降低傳心率),變力(降低收縮力),變傳導(降低傳播速度)作用。因此可以延長心臟舒張期,緩解肥厚性心肌病舒張功能不全的缺陷。第二類藥物是鈣離子通道阻滯,尤其是非二氫吡啶類的如維拉帕米,地爾硫卓,這兩類藥物具有與β受體阻滯劑同樣的負性作用,可以改善患者癥狀,原則上兩類藥物不能聯用。

臨床表現:

肥厚性心肌病患者會出現運動后胸悶,氣短,頭暈等癥狀,甚至出現心絞痛。除此之外患者在下蹲狀態或者平臥位時心臟雜音可以減輕。晚期患者可由于心臟舒張和收縮功能同時障礙,出現呼吸困難(勞力性,夜間陣發性等)。患有本病患者一般行心臟超聲可以確診,禁止行運動平板實驗。

生活預防:

肥厚性心肌病是目前引發我國青少年運動員發生猝死的最常見原因。具體機制主要是因為劇烈運動狀態下,可以加劇心肌射血不足的狀態,以至于腦供血不足,全身血液循環障礙,惡性心律失常等等。因此,對于肥厚性心肌病患者一定要注意避免劇烈運動或者是能增加心臟負擔的活動,以免不良事件發生。

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