類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種致病原因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的常見(jiàn)疾病。大多數(shù)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情可得到有效的控制，甚至得到有效的緩解。可以根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病第一年的臨床特點(diǎn)很可能大致判斷其預(yù)后。
預(yù)測(cè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后的指標(biāo)有哪些
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-133333次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、臨床表現(xiàn)為晨僵≥30分鐘；大于3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；手關(guān)節(jié)炎；類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性；抗CCP抗體陽(yáng)性；血沉陽(yáng)性。
2、藥物治療的方案應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)每個(gè)人不同的病情來(lái)對(duì)癥治療，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥來(lái)抗炎、止痛、解熱，慢作用抗風(fēng)濕藥緩解病情、免疫抑制劑抑制免疫、免疫和生物制劑及植物藥緩解癥狀等。
飲食注意：
1、關(guān)節(jié)腫痛明顯的急性期，應(yīng)適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。一旦腫痛改善，應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動(dòng)。
2、日常生活中飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，比如豆芽、白菜、土豆、山藥、蘋果、梨子、柚子、橘子等應(yīng)季的水果。
3、禁食辛辣刺激，肥甘厚膩的食物，如辣椒、花椒、洋蔥、孜然等調(diào)劑品，和生冷的飲料、冰激凌等。
4、保持大小便通暢，大便一日一次，小便1500~2000ml，多飲水。
5、保持心情舒暢，開(kāi)心愉悅，少行房事。
以上內(nèi)容僅供參考
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種免疫系統(tǒng)疾病，就是血里面產(chǎn)生了針對(duì)自己關(guān)節(jié)骨組織的，一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面：一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀，主要用一些止痛的藥物。另外，更重要的是，我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能，降低血里面的類風(fēng)濕因子，或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這些有害的物質(zhì)。這樣來(lái)綜合進(jìn)行治療，才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解，另外一方面，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形，或者是功能的變形，可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。
01:11
萬(wàn)琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 11639次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問(wèn)題，其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病，很多病人都很瘦，同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對(duì)胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營(yíng)養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒(méi)有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問(wèn)我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚(yú)、姜蒜這些，我們就是說(shuō)少吃一點(diǎn)，不是說(shuō)絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說(shuō)，什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。
01:02
王進(jìn)軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 15372次
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預(yù)測(cè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后的指標(biāo)有哪些目前尚無(wú)準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)預(yù)后的指標(biāo)，通常認(rèn)為男性比女性預(yù)后要好，發(fā)病年齡晚者較發(fā)病年齡早者預(yù)后要好。起病時(shí)關(guān)節(jié)受累，數(shù)目較多或者是有指關(guān)節(jié)受累或者是病程中累及關(guān)節(jié)的個(gè)數(shù)大于二十個(gè)預(yù)后較差，持續(xù)的高低度類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，持續(xù)血沉增快，c反應(yīng)蛋白增高，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示預(yù)后較差。有嚴(yán)重的周身癥狀和關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如鞏膜炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺炎、心包疾病、系統(tǒng)性血管炎等預(yù)后不良，短期激素治療癥狀難以控制或者是激素維持劑量不能減到十毫克每天以下者預(yù)后較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 1696次
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預(yù)測(cè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后的指標(biāo)有哪些目前尚無(wú)準(zhǔn)確預(yù)測(cè)預(yù)后的指標(biāo)，通常認(rèn)為男性比女性預(yù)后好，發(fā)病年齡晚者，較發(fā)病年齡早者預(yù)后好，起病時(shí)關(guān)節(jié)受累數(shù)多，或有指趾關(guān)節(jié)受累，累及關(guān)節(jié)數(shù)大于二十個(gè)預(yù)后差，持續(xù)高低度類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，持續(xù)血沉增快，系反應(yīng)蛋白增高，血中酸性粒細(xì)胞增多，增高，提示預(yù)后差。有嚴(yán)重周身癥狀和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如間質(zhì)性肺病，心包疾病等內(nèi)臟損傷者預(yù)后不良，短期激素治療，癥狀難以控制或激素維持劑量不能減至十毫克每日以下者預(yù)后差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 1762次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢測(cè)指標(biāo)有哪些異常病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢測(cè)指標(biāo)有可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血，還可能會(huì)有血沉增快、c反應(yīng)蛋白明顯升高、類風(fēng)濕因子增高，免疫球蛋白增高等等。意見(jiàn)建議：患者一定要堅(jiān)持正確的治療和定期隨診，同時(shí)要注意藥物的不良反應(yīng)，也不能濫用藥物，藥物治療期間，不得擅自減量或停藥，另外還要注意急性期以休息為主。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-23 1602次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床緩解的指標(biāo)有哪些病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床緩解的指標(biāo)，包括關(guān)節(jié)腫痛的癥狀明顯緩解，而且受累及的關(guān)節(jié)數(shù)目明顯減少，血沉，c反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)逐漸趨于正常，類風(fēng)濕因子逐漸下降。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診，藥物治療期間不得擅自減量或者停藥，同時(shí)要監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)，患者還要注意保暖，嚴(yán)格戒煙戒酒，避免到人群密集的場(chǎng)所。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-22 1001次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)指標(biāo)包括血沉在活動(dòng)期可明顯增高，血小板也可明顯增高，另外c反應(yīng)蛋白也明顯升高，類風(fēng)濕因子呈高的升高，抗角蛋白抗體譜，如抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在活動(dòng)期都可呈陽(yáng)性，另外活動(dòng)期的時(shí)候，也可以出現(xiàn)免疫球蛋白的明顯增高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，確
劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 187次
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診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)指標(biāo)分為七種，當(dāng)診斷有超過(guò)四條，排除其他關(guān)節(jié)炎的話，可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。第一，晨僵至少一個(gè)小時(shí)，大于六周；第二，三個(gè)或者三個(gè)以上的關(guān)節(jié)受限，大于六周；第三，手關(guān)節(jié)受累，大于六周；第四，對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，大于六周；第五，有類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)；第六，X線改變；第七，血型類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 177次
