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• 骨肉瘤如何檢查和確診

  骨肉瘤的診斷首先要看病人的病史，有幾周的疼痛、關節腫脹、影響關節活動，進而需要查體。查體包括他有固定的腫塊、皮膚溫度高、關節活動受限。通過臨床的癥狀和查體的檢查，然后要做普通的X線檢查。之后做彩超，看看腫塊的血液供應如何。然后查血，血里骨的堿性溶酸梅是多少。有的骨肉瘤的堿性磷酸酶是異常增高的，可以達到好幾千。現在有CT、核磁的檢查，看看腫物是否來源于骨，有沒有軟組織包塊，它發生的范圍有多大，這些通過CT、核磁都可以看到。如果有條件，還可以做一下骨的同位素掃描。如果骨那里異常的代謝特別活躍，點就會濃聚在那兒。基本做這些檢查，臨床就可以有一個初步的確診。還可以做活組織檢查，通過針穿刺，做針吸活檢，或做切開活檢，來明確診斷。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-04-09 5098次

• 確診骨肉瘤應該做哪些檢查

  對于骨肉瘤的診斷很至關重要的話，我們就做一些普通的X光，平片的檢查，來看看這個骨的干骺端，是否有骨的破壞，很小的這個溶骨性破壞呢，可能會被忽略掉，我們先照一個平片，那么條件好的地方，我們就要做做CT、核磁，那么CT、核磁就比較有很強的這種影像學的對比，它可以表現出，局部高代謝的那個地方，是一種很強的高信號，很小的一個軟組織的腫塊，它都能夠被發現，能夠在影像學上給我們一個，局部一個很好的這樣一個幫助，我們抓住骨破壞，軟組織腫塊和骨膜反應，這樣一個影像學的這么一個很重要的特征，來早期發現骨肉瘤的這個診斷。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 2309次

• 確診骨肉瘤應該做哪些檢查？
  與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發現，早期診斷，及時治療，對骨肉瘤患者的治療生存及預后有重要意義。骨肉瘤常用的檢查方法有：1、影像學檢查。x線表現為清晰性、破壞性和滲透性病變，能產生骨和骨樣組織侵襲和破壞，破壞的區域特征為x線透亮，分界不清楚，很快會破壞皮質骨，進入軟組織，但較少會跨越骨垢板和骨垢，進入關節腔。2、放射性核素掃描。可顯示活躍形成的礦化骨，由較強的攝取能力，表明病變的骨代謝很強，并能清楚地顯示化療前后病變的發展和變化，同時可檢查有無其他骨轉移病灶。3、CT掃描用于明確髓內和軟組織腫塊兒范圍，較x線敏感，對骨肉瘤的瘤骨顯示ct優于x線和核磁共振。肺部ct掃描是確診，有無肺轉移病灶的最好方法。核磁共振能很好地顯示腫瘤的髓內范圍，跳躍灶，軟組織腫塊范圍及是否侵襲骨構和關節。4、活檢，用于獲得病理診斷的主要活檢技術，有閉合的的的穿刺活檢和開放的切開活檢，最常用的穿刺活檢，如有明顯的軟組織腫塊，對其進行穿刺活檢，可比較容易地獲取病理標本。
  語音時長 2:19”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-08-21 4616次

• 如何確診骨肉瘤
  骨肉瘤的確診主要包含以下幾個方面：第一，病史。骨肉瘤最常見于青少年，其好發的部位在股骨遠端、脛骨近端和肱骨的近端，發病周圍可以見到體重減輕或者全身惡病質的表現。第二，臨床表現。主要癥狀為局部疼痛，多為持續性逐漸加重，夜間疼痛尤其明顯。而且在病變周圍的關節活動受限，腫瘤表面皮溫增高，可以見到靜脈怒張。第三，輔助檢查。X線片可以看到密質骨和髓腔有成骨性、溶骨性或者混合性骨質破壞。骨膜反應非常明顯，呈侵襲性發展，可見Codman三角或日光射線的形態。第四，病理學檢查。可以通過穿刺留取標本，送病理學檢查，這也是診斷骨肉瘤的金標準。
  語音時長 1:33”
  劉峻滔 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2018-12-31 5552次

• 骨肉瘤應怎樣檢查確診
  病情分析：骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，應遵醫囑到骨科進行體格檢查，腫物的觸診、x線片、磁共振檢查等，以明確腫瘤部位大小深度及有無轉移等，結合身體狀況，選擇手術切除腫物，做病理檢查，放化療等綜合治療。意見建議：骨肉瘤惡性程度高，容易復發轉移，應對癥處理并發癥，密切觀察，按時復查，確診之后要及時選擇手術切除，手術后注意休息，不能吃任何刺激性食物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-27 1601次

• 軟骨肉瘤的預后如何
  病情分析：目前四肢低度惡性軟骨肉瘤進行手術治療后復發率相對較低，而一些高度惡性的軟骨肉瘤手術后復發率較高且五年生存率較低。意見建議：軟骨肉瘤的患者建議應先到當地醫院骨科門診就診，進行相應的影像學檢查來判斷腫瘤侵犯的范圍以及進行外科分級，然后再根據腫瘤侵犯的范圍以及外科分級制定手術治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-28 1302次

• 中心性軟骨肉瘤的臨床特點是什么？
  本病主要見于30～70歲之間的成人，20歲以前少見，青春期前罕見。好發于男性，男女之比為1.5～2：1。好發于股骨、骨盆、肱骨、肩胛骨、脛骨的近端。較少發生在軀干骨、橈骨、尺骨、足和手（軟骨瘤常見于手，少見于軀干骨）。在長骨的中心性軟骨肉瘤常起源于骨干的一端或干骺端，患者一般是生長軟骨已消失的成人，
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-08-30 531次

• 確診骨肉瘤應該做哪些檢查？
  與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發現、早期診斷、及時適當的治療，對骨肉瘤患者的治療、生存及預后均有重要的意義。骨肉瘤常用檢查方法有：第一，影像學檢查。X線表現為侵襲性，破壞性和滲透性病變，能產生骨或骨樣組織。侵襲和破壞區的特征為X線透亮、分界不清楚，很快會破壞皮質骨、進入軟組織，但較少會跨越骨骺板和骨骺
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 937次