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• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現是平靜休息時，常狀態下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續行走，這個在醫學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現一個腰腿痛及麻木，如果出現這樣的癥狀的話，應該及時到醫院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術治療。

  

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  丁凡 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-11 1896次

• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發病，大多數的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 2304次

• 腰椎管狹窄癥與腰椎管滑脫癥如何鑒別
  患者出現了腰椎管狹窄與腰椎滑脫，它們的癥狀很相似，比如患者會出現腰部的疼痛，下肢的肌無力，下肢出現了感覺減退等一些情況。一般要根據患者的體格檢查，比如患者進行體格檢查時，腰椎管狹窄一般沒有明顯的相關的體征，患者腰椎滑脫，如果是二度以上，在后背可以觸摸到臺階感；同時患者要進行相關的CT檢查，以及磁共振檢查和X片檢查，可以鑒別患者出現了腰椎管狹窄以及腰椎滑脫。腰椎管狹窄一般表現為患者的椎孔容積變小；腰椎滑脫一般會表現為椎體向前滑脫，從而壓迫了神經根，硬膜囊。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-25 1603次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況，首先要與腰椎間盤突出鑒別，因為腰椎間盤突出以后也容易導致椎管內的脊髓和神經根受壓，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛。但是腰椎管狹窄會導致病人出現間歇性的跛行情況，但是腰椎間盤突出不會導致病人有間歇性的跛行。但是，腰椎間盤突出以后，主要是表現為一側肢體的酸麻脹痛，但是腰椎管狹窄主要是導致兩側腿部的酸麻脹痛情況，再就是腰椎間盤突出以后行下肢直腿抬高加強實驗時是呈陽性的，但是腰椎管狹窄的患者，下肢肢體抬高加強實驗是陰性的，再就是腰椎管狹窄也要與腰椎部位的退變，骨質增生鑒別。再出現腰椎退變，骨質增生以后會出現腰部有明顯的疼痛癥狀，但是一般不會有明顯的臀部和腿部的放射性疼痛，而腰椎管狹窄會有腰椎部位疼痛的同時，伴有臀部及腿部放射性的疼痛情況。
  語音時長 01:48”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-28 2709次

• 腰椎管狹窄癥與腰椎管滑脫癥如何鑒別
  病情分析：可以從癥狀和影像學檢查來鑒別，癥狀上面，腰椎管狹窄癥以下肢麻木、乏力、間歇性跛行為主，腰椎管狹窄癥除了有下肢癥狀以外，往往還有明顯的腰部疼痛，活動受限，影像學檢查上面，腰椎管狹窄癥以椎管內狹窄為主，而腰椎滑脫，可以在腰椎側位片上見到明顯的腰椎上下椎體之間出現位移。意見建議：出現下肢感覺運動障礙，休息后無緩解，建議盡快到醫院就診，進行專科查體及相關的影像學檢查，明確診斷，根據病變的具體情況及嚴重程度，決定治療方案才能取得理想的治療效果。
  張中興 副主任醫師柳州市柳鐵中心醫院

  2020-06-21 1502次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環，有利于康復，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-29 2702次

• 如何預防腰椎管狹窄癥
  患者在平時要注意保持良好的生活方式，例如要盡量的避免彎腰勞動、避免久站或者久坐，休息的時候要盡量的平臥，保持身體平直。也可以進行功能鍛煉，對于預防腰椎管狹窄能起到一定的作用。建議腰椎管狹窄的患者，除了上述注意事項之外，還可以用一些藥物治療，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 如何鑒別腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥
  腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄，它們可以從以下方面進行鑒別：第一，從患者的癥狀。腰椎間盤突出患者的癥狀比較明顯，比如進行直腿抬高試驗，以及直腿抬高加強試驗是陽性的；腰椎管狹窄進行直腿抬高試驗，以及直腿抬加強試驗是陰性的。第二，根據患者的主觀感覺。一般腰椎間盤突出，它的主觀感覺不會很強烈，但是腰椎管狹窄患
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 585次