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• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現是平靜休息時，常狀態下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續行走，這個在醫學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現一個腰腿痛及麻木，如果出現這樣的癥狀的話，應該及時到醫院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術治療。

  

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  丁凡 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-11 1863次

• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發病，大多數的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 2235次

• 腰椎管狹窄癥的鑒別診斷
  腰椎管狹窄癥主要是出現了腰腿部的疼痛，要與腰椎間盤突出以及腰椎滑脫所導致的腰腿疼痛相鑒別，主要鑒別診斷是靠輔助學檢查。腰椎管狹窄癥輔助檢查行腰椎的CT，會有明顯的椎管矢狀徑的變窄，而腰椎間盤突出和腰椎滑脫，主要是由于腰椎間盤突出以后，導致的椎管狹窄和腰椎滑脫以后引起的椎管狹窄，從而導致神經根受壓，引起的腰腿疼痛。再就是腰椎管狹窄癥病人會出現間歇性的跛行，也要與腿部的神經損傷鑒別，腿部的神經損傷以后，病人也容易出現跛行，所以腰椎管狹窄癥病人也要與下肢的神經損傷相鑒別，
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-14 3719次

• 與腰椎管狹窄鑒別診斷
  對于病人出現了腰椎管狹窄的情況，一是與腰椎間盤突出相鑒別，在腰椎間盤突出以后很容易導致脊髓和神經根的受壓，從而引起下肢酸麻脹痛的情況，這種情況與腰椎管狹窄所引起的酸麻脹痛的癥狀是一樣的。但是，對于腰椎間盤突出的患者，一般只是出現一側的肢體酸麻脹痛。而腰椎管狹窄是出現雙側下肢酸麻脹痛的情況。再就是與腰椎滑脫相鑒別，腰椎滑脫以后也會導致腰椎管內的脊髓受壓，從而引起明顯的雙下肢酸麻脹痛的情況，但是不會出現病人間歇性坡行的出現，所以腰椎管狹窄要與腰椎滑脫相鑒別。再就是與椎管內的腫物相鑒別，因為椎管里出現腫物以后也容易壓迫脊髓，從而引起雙下肢有酸麻脹痛的情況。
  語音時長 1:23”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-02 1927次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環，有利于康復，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-29 2502次

• 腰椎管狹窄怎么鑒別診斷
  腰椎管狹窄通常是以腰腿痛，常發生一側或兩側根性放射性神經痛，嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛，二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力，深蹲或稍微休息后，腰腿疼痛癥狀緩解。另外，平時生活中，患者保持良好的作息規律，早睡早起，多吃一些營養豐富的食物，有助于病情的恢復。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-23 2204次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動不穩導致腰椎退變，造成腰椎椎管神經根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經和神經根受壓，從而產生相應的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 177次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會導致椎管內的脊髓，神經根受壓，病人就會出現明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現間歇性的跛行，從而將嚴重影響病人的生活質量。并且在出現癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 200次