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• 膽汁淤積性肝病

  膽汁淤積性肝病，就是指膽汁不能夠順暢的排泄到膽囊中去，這樣一些疾病都被稱為膽汁淤積性肝病。根據膽汁淤積的部位不同，可以分為兩種，一種叫肝內膽汁淤積，一種叫肝外膽汁淤積，也叫梗阻性黃疸。肝外的膽汁性淤積，主要就是一些大膽管的問題，比如膽管結石、膽管癌、胰腺頭癌壓迫了膽管，這樣的一些疾病都歸外科大夫來治，通過手術把梗阻的膽管給它通開了，這個病人就好了。肝內膽汁淤積都是一些毛細膽管的問題，比如毛細膽管受壓，通過外科手術是沒有辦法來治療的。所以只能夠通過內科的藥物來治療。現在對于膽汁淤積性疾病沒有統一的病因，所以還是應該尋找病因，這是最關鍵的，找到病因之后就可以對因治療。除此以外還會有一些讓膽汁變得稀釋一點，容易排出一點的藥物，比如我們經常用的熊去氧膽酸的藥物，還有奧貝膽酸的藥物，這些藥物都是可以讓膽汁變得稀薄一點，容易排出來一點，從而對于各種類型的膽汁淤積，都會起到一定的治療作用。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 28504次

• 膽囊結石術后會發生皮膚瘙癢嗎

  膽囊結石目前我們都是采取腹腔鏡下的膽囊切除，這樣一種方式來進行治療，在手術完了以后，膽汁還可以正常地通過膽管進入到腸道，并不影響膽汁的運行，所以就不會出現手術后的黃疸的問題，也就不會因為手術而導致黃疸。只有非常非常少的患者，在手術過程中可能損傷了膽管，或者是導致了膽管的狹窄，這個時候手術完了以后，可能會出現高膽紅素血癥，膽鹽和膽汁酸入血以后，可能會造成瘙癢。另外有非常少的患者，因為術前合并了膽總管的結石，如果只是單純地切除了膽囊，膽總管結石還繼續存在，術后可能會因為膽總管結石阻塞膽管，而誘發黃疸，進而導致瘙癢的情況。

  

  01:15
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-08 3622次

• 膽汁淤積時為什么會產生皮膚瘙癢
  關于膽汁淤積時產生皮膚瘙癢有如下兩種解釋；一：過去認為膽汁淤積時，膽汁的成分是膽汁酸鹽結合膽紅素及膽固醇等反流入血，隨血液循環流至全身，膽紅素使皮膚、鞏膜黃染，膽汁酸鹽淤積皮下并刺激末梢神經引起皮膚瘙癢。二：自發現消膽胺可減輕膽汁淤積性皮膚瘙癢癥狀后，人們開始認為膽汁淤積時因膽酸鹽刺激神經末梢引起皮膚瘙癢的說法有不當之處，而是由于膽汁淤積時，高濃度的膽酸積聚于肝臟，使非膽鹽性致癢原釋放。根據是在實驗室性膽汁淤積時，發現肝臟中有高濃度的膽酸鹽，高濃度的膽酸鹽可誘導堿性磷酸酶的活性，并使膽汁分泌降低，細胞內鈣離子發生變化，細胞結構發生改變。在膽汁淤積的患者血清中已發現高分子堿性磷酸酶的囊泡及肝細胞胞漿膜的成分。可使人們相信，由于肝組織中，高膽酸鹽濃度引起的這種脫落物的作用，可供一種致癢原釋放，這種致癢原的釋放才產生瘙癢癥狀。
  語音時長 2:02”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-19 12098次

• 反復膽汁淤積是為什么
  良性復發性肝內膽汁淤積癥，因部分患者有家族性發病的特點，故又稱良性家族性肝內膽汁淤積癥。病因未明，可能不是單一病因所致。首次發病常出現在幼年，可反復發作，發作時頗似梗阻性黃疸。肝組織學呈微膽管型，膽汁淤積變化，間歇期肝功能、肝組織學均恢復正常，預后良好。目前，關于反復膽汁淤積是為什么，病因尚不明確，可能為膽酸依賴性及非膽酸依賴性排泄功能有先天性缺陷所致，部分患者有家族史。此外，本癥有季節性發作，發作時出現皮疹等過敏現象，嬰兒需注意環境因素對本病的影響。
  語音時長 1:22”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-17 4147次

• 黃疸為什么皮膚瘙癢
  病情分析：皮膚瘙癢常見于阻塞性黃疸及於膽型肝炎病人，由于黃疸較深，膽道梗阻造成血液中膽紅素增高，由于這些血液中膽紅素膽鹽刺激皮膚感覺神經末梢，膽鹽在血內過多滯留，而引起皮膚瘙癢。意見建議：黃疸出皮膚瘙癢外，還要完善相關檢查，明確引起黃疸的原因，通過肝功能腎功能、肝膽的影像學檢查進行鑒別診斷，再對癥治療。在飲食上選擇清淡容易消化的食物，同時增強機體的免疫力這樣有利于病情的恢復。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-19 1902次

• 膽汁淤積癥有什么癥狀
  膽汁淤積是一系列疾病的一個表現，它本身不是一種疾病。常見的比如皮膚的顏色變化或者是尿液的顏色會加深變黃，膚黃尿黃，由于血清的膽汁酸或者是膽紅素的水平升高，還可以導致皮膚的瘙癢，膽汁淤積它導致的原因可以有很多，可以是藥物性肝臟損害以及病理性的，比如說結石或者是腫瘤導致的一些肝臟的淤膽性損害，這種情況是需要結合具體的檢查，也就是到醫院正規就診。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-19 4002次

• 膽汁淤積性黃疸輸入血漿會緩解瘙癢嗎
  膽汁淤積性黃疸輸入血漿一般不會緩解瘙癢。膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值，輸入血漿，可以達到止血的效果。此時，也可以改善體內的微環境，有利于肝細胞的再生，有利于病情的恢復，一般不會緩解瘙癢。緩解瘙癢可以外用爐甘石洗劑等藥物進行緩解。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-09-19 73次

• 為什么膽汁淤積晚上最癢
  并沒有膽汁淤積晚上最癢的說法，膽汁淤積的患者晚上癢可能是疾病本身所致，也可能是濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎、植物神經紊亂等原因引起的。1、疾病本身所致：存在膽汁淤積時，可引起膽紅素排泄障礙，使血液中的直接膽紅素和總膽紅素明顯升高，刺激感覺神經引起瘙癢。可以在醫生的指導下使用熊去氧膽酸片、多烯磷脂酰膽
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-10-13 0次