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• 膽汁淤積性肝病

  膽汁淤積性肝病，就是指膽汁不能夠順暢的排泄到膽囊中去，這樣一些疾病都被稱為膽汁淤積性肝病。根據膽汁淤積的部位不同，可以分為兩種，一種叫肝內膽汁淤積，一種叫肝外膽汁淤積，也叫梗阻性黃疸。肝外的膽汁性淤積，主要就是一些大膽管的問題，比如膽管結石、膽管癌、胰腺頭癌壓迫了膽管，這樣的一些疾病都歸外科大夫來治，通過手術把梗阻的膽管給它通開了，這個病人就好了。肝內膽汁淤積都是一些毛細膽管的問題，比如毛細膽管受壓，通過外科手術是沒有辦法來治療的。所以只能夠通過內科的藥物來治療。現在對于膽汁淤積性疾病沒有統一的病因，所以還是應該尋找病因，這是最關鍵的，找到病因之后就可以對因治療。除此以外還會有一些讓膽汁變得稀釋一點，容易排出一點的藥物，比如我們經常用的熊去氧膽酸的藥物，還有奧貝膽酸的藥物，這些藥物都是可以讓膽汁變得稀薄一點，容易排出來一點，從而對于各種類型的膽汁淤積，都會起到一定的治療作用。

  

  01:52
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 28502次

• 兒童膽汁淤積性肝病

  兒童的膽汁淤積性的肝病，應該是很少見的，當然最常見的就是新生兒的膽汁淤積。新生兒膽汁淤積，一旦確診，要高度警惕膽道閉鎖，因為新生兒最常見的膽汁淤積性疾病，而疾病通過外科手術、通過肝移植能夠達到根治的效果。而一旦沒有，被及時的發現，將來孩子可能會因為肝衰竭而死亡，所以對于兒童的膽汁淤積性疾病，最為關注的應該是這樣的一些疾病。除此以外，還有一些遺傳代謝性的膽紅素升高的一些疾病，大部分都是一些良性的，是不需要做任何治療的，也不會危及患者生命的。還有就是高膽紅素代謝異常的疾病，是通過基因篩查能夠確定病因的，確定病因之后，會有一些針對病因的治療方案。所以對于兒童出現了黃疸，也就是出現膽汁淤積的時候，應該盡快的去看專科醫生，在專科醫生指導下，來做各種病因的尋找，找到病因之后，就可以對因治療。

  

  01:43
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 8915次

• 膽汁淤積性黃疸的分類
  根據淤積膽汁的解剖部位，可以分為肝外阻塞，肝內阻塞和肝內膽汁淤積三種。肝外阻塞性膽汁淤積，分為兩類，引起膽總管阻塞的有膽石癥，膽道蛔蟲癥，膽囊炎，腫瘤浸潤以及手術后膽管狹窄。膽管外阻塞的有壺腹周圍癌，胰頭癌，肝癌等，導致的膽管而受到壓迫，由于阻塞上段的膽管內壓力不斷增高，膽管逐漸擴大，這都使肝內膽管因為膽汁淤積而破裂，膽汁直接有淋巴液反流入人體循環，導致血中的結合膽紅素增高。肝內阻塞性膽汁淤積，包括肝內泥沙樣結石，原發性肝癌侵及肝內膽管，主要注意的是膽汁的膽管阻塞，一般不會導致肝內膽汁淤積。肝內膽汁淤積常見于病毒性肝炎，藥物性黃疸等情況。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 3419次

• 如何緩解膽汁淤積性肝病患者的瘙癢
  皮膚瘙癢是膽汁淤積性肝病病人的常見癥狀，這一癥狀也顯著影響患者的生活質量，并且癥狀頑固治療困難，我們經常應用的藥物是考來烯胺，這種藥物通過在腸腔內，與膽酸結合來緩解膽汁淤積，是治療膽汁淤積相關瘙癢癥的主要藥物。臨床應用一般是在早餐前后，膽囊充盈時服用，這個時候可以產生最大的療效，因為此時能夠與藥物結合的膽酸量最多，在藥物治療開始一到四天以后起效，每天服用的效果最佳，因為考來烯胺可以與其他口服藥物結合，與其他藥物的服用時間需要間隔4小時以上。
  語音時長 1:26”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 2793次

• 膽汁淤積性黃疸是怎么回事
  膽汁淤積性黃疸，是指因膽汁淤積而使血中的膽紅素高于正常值。所謂膽汁淤積是膽管內排泄膽汁功能障礙。膽汁分泌抑制、或者肝內外膽管梗阻，引起類的引起的膽汁排泄太慢或停留引起膽汁淤積。黃疸以直接膽紅素增高為主。常見的病因有炎癥、結石、腫瘤或者是良性狹窄或寄生蟲等。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 2503次

• 阻塞性黃疸肝內膽汁淤積的藥物有哪些
  病情分析：阻塞性黃疸肝內膽汁淤積的藥物主要包括熊去氧膽酸，甘草酸解毒藥制劑等，能夠促進膽汁的排泄，改善血管損傷的情況，然后同時也具有保肝的功效。意見建議：建議存在炎癥或者結石的患者應該積極的對癥治療，可以使用抗感染消炎的藥物，然后需要通過外科手術的方式來消除結石。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-20 801次

• 膽汁淤積性黃疸的分類
  根據淤積膽汁的解剖部位，可以分為肝外阻塞，肝內阻塞和肝內膽汁淤積三種。肝外阻塞性膽汁淤積，分為兩類，引起膽總管阻塞的有膽石癥，膽道蛔蟲癥，膽囊炎，腫瘤浸潤以及手術后膽管狹窄。膽管外阻塞的有壺腹周圍癌，胰頭癌，肝癌等，導致的膽管而受到壓迫，由于阻塞上段的膽管內壓力不斷增高，膽管逐漸擴大，這都使肝內膽管
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 450次

• 膽汁淤積性肝病
  膽汁淤積性肝病，是指各種原因使肝臟病變導致膽汁淤積為主要表現的肝膽疾病，臨床可表現為瘙癢、乏力、尿色加深和黃疸等，早期常無癥狀，僅僅表現為血清堿性磷酸酶（ALT）和谷氨酰轉肽酶（GGT）水平升高，病情進展后可出現高膽紅素血癥，嚴重者可導致肝衰竭甚至死亡。膽汁淤積性肝病按發生部位可分為肝內膽汁淤積和肝
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-10-29 14953次