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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86099次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88890次

• 腰椎間盤突出等級(jí)劃分
  腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核，軟骨終板向外突出，刺激和壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起的腰腿痛為主要癥狀的一種病。腰椎間盤突出可以分為以下幾型：1、膨出型，纖維環(huán)有部分破裂但表層完整，此時(shí)髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑，這一類型非手術(shù)治療大多可以緩解或者治愈。2、突出型，纖維環(huán)完全破裂髓核突向椎管，但后縱韌帶仍然完整，常需手術(shù)治療。3、脫出型，髓核穿破后縱韌帶，形同菜花狀，但其根部仍然在椎間系內(nèi)需要手術(shù)治療。4、游離型，大塊兒髓核組織穿破纖維環(huán)和后縱韌帶完全突入椎管，與原椎間盤脫離，也需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 11039次

• 腰椎間盤突出嚴(yán)重等級(jí)
  腰椎間盤突出癥的病理變化大致可分為三個(gè)階段：突出前期髓核因退變和損傷可變成碎塊，或成瘢痕樣結(jié)締組織，變性的纖維環(huán)反復(fù)損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙，這些變化可引起腰部不適和疼痛。青少年患者在無蛻變時(shí)，因強(qiáng)大暴力引起纖維環(huán)破裂和髓核突出。椎間盤突出期及外傷或正常的活動(dòng)使椎間盤的壓力增加時(shí)，髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出，突出無刺激和壓迫神經(jīng)組織引起腰腿痛，嚴(yán)重者引起大小便功能障礙，在老年患者整個(gè)纖維環(huán)變得松弛，椎間盤向周圍膨出，該平面椎管前后徑變小。突出晚期腰間盤突出后病程較長(zhǎng)者椎間盤本身和其他臨近結(jié)構(gòu)均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 9091次

• 腰椎間盤突出程度怎么劃分
  病情分析：按照突出程度的不同和影像學(xué)的檢查，腰椎間盤突出分游離型、突出型、膨出型、脫出型、其他型這五種，這五種是目前常用的劃分方法。意見建議：膨出型的腰椎間盤突出可以選擇保守治療，脫出型、突出型、游離型就要根據(jù)病情來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，其他類型的只要沒有壓迫神經(jīng)的癥狀，都可以選擇保守治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 腰椎間盤突出傷殘等級(jí)是什么
  其實(shí)腰椎間盤突出算不上什么傷殘人士，只是暫時(shí)性的出現(xiàn)了腰椎退行性病變而影響日常生活的一種病理現(xiàn)象，只要積極配合治療即可，只能說是傷，而不能評(píng)為殘，并且在受傷期間是不接受傷殘鑒定的，所以無法辨別傷殘等級(jí)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 5404次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤
  腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次