概述:

多發性骨髓瘤主要是由于骨髓中的惡性漿細胞,目前可以把這種惡性的漿細胞歸結到b淋巴細胞的范圍,這種惡性的漿細胞在骨髓內大量的無限制的增生,并且伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過度生成,正常的造血功能受到抑制,會出現比如多發性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害等表現,有的患者還可以出現多種細菌感染現象。

癥狀:

發生多發性骨髓瘤時,由于骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子,這種活性因子可以激活破骨細胞,使骨質溶解破壞,所以骨骼疼痛是多發性骨髓瘤最常見的癥狀,多發性病理性的骨折經常出現。肝、脾、淋巴結都可以出現腫大,由于M蛋白的存在,一半以上的患者可以尿中可以出現尿蛋白,紅細胞、白細胞,有的可以出現慢性的腎功能衰竭,高鈣血癥,高尿酸血癥等。由于多發性骨髓瘤時機體正常的造血功能受到抑制,患者可以出現貧血、出血,也可以多見細菌感染的癥狀。部分患者可以見到多發性骨髓瘤的腫塊,病理檢查大多數為漿細胞瘤。除此之外,患者還有可能出現神經系統髓外漿細胞瘤的表現,比如肢體癱瘓,嗜睡,昏迷,可以出現頭暈眼花等癥狀。所以多發性骨髓瘤的臨床表現還是多種多樣的,容易被誤診,臨床上一定要引起足夠的重視。

治療建議:

多發性骨髓瘤的治療還是以化學治療為主,常用的化學治療藥物包括馬法蘭,阿霉素,環磷酰胺以及腎上腺糖皮質激素等,目前靶向藥物也開始應用于臨床,常用的藥物包括硼替佐米,卡非佐米等。有條件的患者也可以做骨髓移植,當然對癥治療也非常的關鍵。在化學治療期間,要注意清淡、易消化的流質飲食,不要進食硬殼類的食物,以免導致胃出血。化療間歇期的時候,可以進食高蛋白、高營養的食物,如魚、蝦,瘦肉,雞蛋,牛奶等,也可以適當多食新鮮的蔬菜和水果。

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