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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8931次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 5222次

• 左心衰竭的表現
  左心衰竭可以分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭兩種。根據種類的不同左心衰竭的臨床表現也有所不同，左心衰竭主要指的是左心室的代償功能不全而發生心率衰竭，他是臨床上比較常見的一種疾病，它的主要特征是肺循環瘀血。慢性左心衰竭它常見的臨床表現主要是呼吸困難，尤其是勞力性的呼吸困難，端坐呼吸還有夜間陣發現的呼吸困難，出現急性肺水腫，它是心源性哮喘進一步發展而來的，是左心衰竭最嚴重的形式。另外還會出現咳嗽，咳痰，心臟排血量不足，患者還會出現乏力，倦怠，頭暈。急性左心衰竭，主要表現為突然出現的呼吸困難，呼吸頻率40次每分左右，患者呈現強迫坐位，面色灰白，大汗，煩躁，紫紺，有時還會出現咳粉紅色泡沫痰，嚴重的患者會因為缺氧而出現意識模糊，血壓可以持續的下降甚至發生休克。
  語音時長 01:50”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-07 5242次

• 左心衰竭的體征
  左心衰的體征包括以下幾點：雙肺底或者整個肺野可以聞及濕啰音，叩診心界擴大，心音聽診第一心音減弱，心率增快，可聞及奔馬律，相應的心臟瓣膜聽診區，可聞及收縮期或者舒張期的雜音。左心衰如果合并有全心衰或者右心衰，患者還會出現頸靜脈怒張或者充盈，肝區叩痛，腹水胸水，雙下肢浮腫等體征。左心衰竭主要是由于左心射血分數下降，導致左心功能的障礙。左心衰竭的患者往往表現為活動后氣促、呼吸困難，嚴重的可出現端坐呼吸。
  語音時長 01:17”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-05 6389次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 2301次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負荷，必要的時候要給予強心的藥物增強心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見建議：左心衰竭經過治療癥狀緩解以后，要長期給予抑制心肌重構，改善預后的藥物進行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內酯等，同時也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩定病情。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-17 2903次

• 急性左心衰竭的定義
  急性左心衰竭是急性左心功能不全的簡稱，定義是指由于各種原因引起的一系列臨床癥狀，比如心臟收縮力下降、左心供血功能下降等引起的肺充血，主要是疲乏無力、呼吸困難、急性肺水腫等。急性左心衰竭癥狀往往為疲乏無力，一般體力活動下就感覺身體疲乏。也可能發生勞累性呼吸困難，例如，患者在體力工作期間呼吸困難，休息后
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 105次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭和右心衰竭的區別主要體現在病因、發病機制及臨床癥狀方面。1、病因：左心衰的病因多為高血壓性心臟病、風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、快速大量輸液、心臟外傷等。右心衰的病因多為肺心病、肺動脈高壓、肺栓塞或繼發于左心衰等。2、發病機制：左心衰的發病機制是血漿在短時間內滲入肺間質和肺泡，導致
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 412次