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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12256次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13883次

• 什么是冠狀動脈的側支循環
  冠狀動脈的側支循環是指冠狀動脈之間彼此存在交通支，當某支冠狀動脈或較大分支發生嚴重狹窄或閉塞后，其他冠狀動脈經交通支向病變冠狀動脈供血，這一血液循環系統稱側支循環，冠狀動脈造影顯示某一冠狀動脈經交通支向另一有嚴重狹窄或閉塞的冠狀動脈供血。側支循環主要有兩種，一種是冠狀動脈間側支循環，供血血管和被供血血管為兩支血管，即供血血管經交通支逆行向被供血血管供血。橋狀側支循環，供血血管和被供血血管為同一血管，即供血血管為血管近端經交通支逆行向同一血管閉塞遠端供血。
  語音時長 01:22”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-13 6833次

• 冠狀動脈側支循環是怎么回事？
  在冠狀動脈及其分支之間存在著許多側支或吻合支，它是一種潛在的管道，平時在冠狀動脈供血良好的生理情況下，這些側支或吻合支并不參予冠狀動脈的循環，只有當冠脈主干發生狹窄或阻塞，而側支血管兩端出現壓力差時，或某些足夠強的刺激出現時(如嚴重缺氧)，它們才開放并得以發展。血液便可通過這些側支繞過阻塞部位，將血液輸送到遠側的區域。這些吻合支逐漸變粗，血流量逐漸增大，便可取代阻塞的冠狀動脈以維持對心臟的供血，這些通過側支或吻合支重新建立起來的循環稱為側支循環。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-30 7226次

• 什么是冠狀動脈的側支循環
  病情分析：冠狀動脈的側支循環指的是心臟的三支大的冠狀動脈出現一支或者多支病變，比如狹窄或者堵塞以后，人體心臟上的小血管就會生成增加，代償由于大血管缺血所導致的心肌缺血癥狀。意見建議：建議存在側枝循環的患者積極的進行冠狀動脈造影檢查，明確目前三支大冠狀動脈血管的病變情況，必要時積極通過支架或者球囊擴張方法開通患者血管，減少心肌缺血的進展。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2020-06-27 2306次

• 冠狀動脈是什么引起的
  病情分析：引起冠狀動脈的病因是很多的，如肥胖，高血脂，高血壓，經常有吸煙喝酒的情況，這些情況會造成心臟供血不足，心肌缺血。意見建議：患有冠狀動脈硬化的疾病，要積極有效的采取針對性的治療，平時要注意多休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢。要多吃含纖維素的食物，低鹽低脂飲食。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-22 1904次

• 冠狀動脈狹窄后可以長出側支嗎
  冠狀動脈狹窄后可以長出側支。冠狀動脈狹窄通常是指冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈狹窄。其中大多數發生在老年人，中青年人中也有高危因素。患者通常有冠心病病史，主要臨床表現為胸悶、心悸、氣短等癥狀。嚴重的冠狀動脈狹窄可導致心肌梗死和腦血管危象，還可導致急性并發癥，如急性心肌梗死和腦血管功能不全，危及生命。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 596次

• 體外循環時冠狀動脈循環停止嗎
  體外循環時冠狀動脈循環會停止，體外循環是為方便進行心臟手術而設計，需要把人體內的血液轉移到體外循環機，在機械輔助的情況下進行循環，等到手術結束之后還會重新恢復體內冠狀動脈循環。體外循環是為心臟手術設計，因為冠狀動脈進行血液循環心臟在跳動時，無法進行手術，因此讓心臟停止跳動時進行手術，但是心臟停止跳動
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 714次