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• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個(gè)階段，第一個(gè)階段稱為代償期，第二個(gè)階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實(shí)是有著比較嚴(yán)格的區(qū)分的，因?yàn)樵诖鷥斊冢ǔ２粫?huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現(xiàn)和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴(yán)重的并發(fā)癥是相關(guān)的。一般來說，一旦出現(xiàn)了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發(fā)癥，我們就稱為患者進(jìn)入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發(fā)癥，通常具有非常嚴(yán)重的致死性，也就是不良的后果，經(jīng)常是需要進(jìn)行住院支持和醫(yī)療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分，要分不同的情況，進(jìn)行不同的治療。

  

  01:37
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 18664次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項(xiàng)的生化指標(biāo)基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗(yàn)來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴(yán)重的不良后果。因此對(duì)有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強(qiáng)、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時(shí)，應(yīng)該考慮代償期肝硬化的可能，必要時(shí)可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3715次

• 休克代償期是什么
  休克代償期，其指的是休克缺血性缺氧期，在此期，機(jī)體產(chǎn)生一系列變化使外周循環(huán)不太重要的臟器血管受損，也提升血壓供主要臟器，如心，腦，腎，肺等器官。因此，部分器官，如皮膚，胃腸，肌肉等就會(huì)引起缺血而導(dǎo)致缺氧，但主要器官心腦肺腎還有血液供應(yīng)，不至于產(chǎn)生衰減。因此，產(chǎn)生為代償期，這時(shí)候如果能夠得到及時(shí)救治，病人很快會(huì)恢復(fù)。如果缺血性休克得不到合理的治療，如輸血，輸液等繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致主要臟器、心、腦、腎、肺等也產(chǎn)生缺血性壞死，導(dǎo)致主要器官衰竭，出現(xiàn)難以救治的情況，則休克已經(jīng)進(jìn)入代償期。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-18 17490次

• 休克代償期血壓變化
  在微循環(huán)的收縮期也叫休克早期，有效的循環(huán)、血量明顯的減少、組織灌注不足和細(xì)胞缺氧、循環(huán)容量降低引起動(dòng)脈壓下降。機(jī)體的代償機(jī)制通過主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器，引起血管收縮中樞加壓反射交感腎上腺，軸興奮導(dǎo)致大量的兒茶酚胺釋放，以及腎素血管緊張素分泌增加的環(huán)節(jié)。可引起心跳加快、心排出量增加，以維持循環(huán)容量相對(duì)穩(wěn)定。又通過選擇性收縮外周、皮膚、骨骼肌和內(nèi)臟，如肝、脾、胃腸的小血管，使循環(huán)血液量重新分布，保證心、腦等重要器官的有效灌注。由于內(nèi)臟小動(dòng)靜脈血管平滑肌及毛細(xì)血管發(fā)生了強(qiáng)烈的收縮，結(jié)果外周血管阻力和回心血量均有所增加。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 7574次

• 休克代償期最早受損的器官是什么
  病情分析：通常情況下在休克代償期最早受損的器官是腦部，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些煩躁不安，臉色蒼白，明顯的缺氧和血壓驟降等臨床表現(xiàn)，主要是與各種強(qiáng)烈的致病因子作用于機(jī)體有非常大的關(guān)系。意見建議：建議患者首先需要監(jiān)護(hù)血壓，心電和呼吸，然后在必要時(shí)需要進(jìn)一步的做胸片，血常規(guī)，心電圖或者血?dú)夥治龅葯z查。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-21 1502次

• 為什么休克微循環(huán)淤血期屬于失代償期
  病情分析：在臨床上休克微循環(huán)淤血期屬于失代償期大多數(shù)是因?yàn)槲⒀h(huán)的變化，病人會(huì)出現(xiàn)非常明顯的微循環(huán)灌多于流，毛細(xì)血管前阻力降低，微循環(huán)淤血缺氧加劇的情況，另外也與組胺增多和腺苷增多有非常大的關(guān)系。意見建議：建議患者如果出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的心率加快，血壓下降，大出血或者嚴(yán)重感染的情況應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)臨床表現(xiàn)，體格檢查和影像學(xué)的檢查來進(jìn)行綜合性的診斷。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-21 4104次

• 休克代償期是什么
  休克代償期是機(jī)體在遭受強(qiáng)烈有害因素侵襲后，出現(xiàn)的早期應(yīng)激反應(yīng)階段，此時(shí)機(jī)體通過神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，盡力維持循環(huán)穩(wěn)定和重要器官的血液灌注。休克代償期是休克發(fā)展過程中的一個(gè)重要階段，其特點(diǎn)在于機(jī)體試圖通過自身的調(diào)節(jié)機(jī)制來對(duì)抗休克引起的不利影響。在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 休克代償期脈壓差為什么縮小
  休克代償期脈壓差會(huì)縮小通常是心臟收縮力減弱，血管阻力下降所引起，此時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。休克代償期通常是指休克缺血性缺氧期，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致外周循環(huán)不太重要的臟器血管受損，提升血壓供應(yīng)主要臟器，比如心臟、腦部、腎臟以及肺臟等器官，所以部分器官，比如皮膚、胃腸以及肌肉等，就會(huì)因缺血而出現(xiàn)缺氧的情況，但身體主
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-21 0次