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• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個階段，第一個階段稱為代償期，第二個階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實是有著比較嚴格的區分的，因為在代償期，通常不會出現并發癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴重的并發癥是相關的。一般來說，一旦出現了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發癥，我們就稱為患者進入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發癥，通常具有非常嚴重的致死性，也就是不良的后果，經常是需要進行住院支持和醫療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進行嚴格的區分，要分不同的情況，進行不同的治療。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 17628次

• 如何判斷肝硬化是代償期還是失代償期

  代償期和失代償期是肝硬化發展的兩個階段，判斷這兩個階段的依據主要是根據患者的臨床癥狀、體征以及相關輔助檢查進行診斷。先說代償期，肝硬化代償期在臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學上已有明顯的硬化，可有門脈高壓，但沒有腹水、肝性腦病或上消化道出血。隨著疾病的發展，會出現肝細胞功能減退，表現為不同程度的乏力、體重減輕、蜘蛛痣等，檢查肝硬化指標很嚴重，這種就是肝硬化失代償期。肝硬化應當盡早按治療慢性肝病和肝硬化的方法治療，這是最好的策略，等到發展為失代償期，治療就比較困難了。比如說酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒性藥物。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得替諾福韋二吡呋酯片，是慢乙肝初治患者的理想選擇，通過長期治療，患者可以有遠期的獲益。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師。

  

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  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-07-12 3998次

• 休克代償期是什么
  休克代償期，其指的是休克缺血性缺氧期，在此期，機體產生一系列變化使外周循環不太重要的臟器血管受損，也提升血壓供主要臟器，如心，腦，腎，肺等器官。因此，部分器官，如皮膚，胃腸，肌肉等就會引起缺血而導致缺氧，但主要器官心腦肺腎還有血液供應，不至于產生衰減。因此，產生為代償期，這時候如果能夠得到及時救治，病人很快會恢復。如果缺血性休克得不到合理的治療，如輸血，輸液等繼續發展導致主要臟器、心、腦、腎、肺等也產生缺血性壞死，導致主要器官衰竭，出現難以救治的情況，則休克已經進入代償期。
  語音時長 1:06”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-08-18 17304次

• 休克早期血壓變化
  休克早期血壓變化是血壓正常或者稍高，舒張壓高，脈壓減小，在休克早期有效的循環血量明顯減少，組織灌注不足和細胞缺氧，循環容量降低引起動脈壓下降。機體代償機制是通過主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器引起血管舒縮，中樞降壓反射，交感腎上腺興奮導致大量的兒茶酚胺釋放以及腎素，血管緊張素分泌增加等環節可引起心跳加快，心排出量增加以維持循環容量相對穩定。又通過選擇性收縮外周皮膚，骨骼肌和內臟如肝，脾，腎，胃腸的小血管使循環血量重新分布，保證心，腦等重要器官的有效灌注。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 17266次

• 為什么休克微循環淤血期屬于失代償期
  病情分析：在臨床上休克微循環淤血期屬于失代償期大多數是因為微循環的變化，病人會出現非常明顯的微循環灌多于流，毛細血管前阻力降低，微循環淤血缺氧加劇的情況，另外也與組胺增多和腺苷增多有非常大的關系。意見建議：建議患者如果出現了非常嚴重的心率加快，血壓下降，大出血或者嚴重感染的情況應該及時到醫院就診，根據臨床表現，體格檢查和影像學的檢查來進行綜合性的診斷。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-21 3904次

• 休克代償期最早受損的器官是什么
  病情分析：通常情況下在休克代償期最早受損的器官是腦部，病人可能會出現一些煩躁不安，臉色蒼白，明顯的缺氧和血壓驟降等臨床表現，主要是與各種強烈的致病因子作用于機體有非常大的關系。意見建議：建議患者首先需要監護血壓，心電和呼吸，然后在必要時需要進一步的做胸片，血常規，心電圖或者血氣分析等檢查。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-21 1302次

• 休克代償期是什么
  休克代償期，其指的是休克缺血性缺氧期，在此期，機體產生一系列變化使外周循環不太重要的臟器血管受損，也提升血壓供主要臟器，如心，腦，腎，肺等器官。因此，部分器官，如皮膚，胃腸，肌肉等就會引起缺血而導致缺氧，但主要器官心腦肺腎還有血液供應，不至于產生衰減。因此，產生為代償期，這時候如果能夠得到及時救治，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 933次

• 休克代償期是什么
  休克代償期是機體在遭受強烈有害因素侵襲后，出現的早期應激反應階段，此時機體通過神經和體液的調節，盡力維持循環穩定和重要器官的血液灌注。休克代償期是休克發展過程中的一個重要階段，其特點在于機體試圖通過自身的調節機制來對抗休克引起的不利影響。在
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次