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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 110822次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷?duì)于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置冢源罅恐苯幽懠t素會(huì)入血，所以會(huì)導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對(duì)于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對(duì)于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會(huì)有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對(duì)癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對(duì)于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時(shí)，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個(gè)波動(dòng)下降。就是在稍下降以后還會(huì)繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個(gè)呈波動(dòng)上漲的趨勢(shì)。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對(duì)于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12271次

• 新生兒膽紅素200μmol/L多嚴(yán)重嗎
  新生兒膽紅素200umol/L多是比較嚴(yán)重的高膽紅素血癥的情況，如果新生兒在出生72小時(shí)之內(nèi)，膽紅素就達(dá)到了200umol/L以上，這就是一個(gè)比較嚴(yán)重的高膽紅素血癥的情況。首先要查明引起寶寶黃疸的病因，再進(jìn)行對(duì)癥的治療，例如新生兒ABO溶血性黃疸，貧血，感染，缺氧都可以導(dǎo)致這種情況的發(fā)生，然后再給予藍(lán)光照射的方法來進(jìn)行退黃的治療，以免孩子黃疸出現(xiàn)加重而形成膽紅素腦病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-06-11 2814次

• 新生兒黃疸200μmol/L嚴(yán)重嗎
  新生兒的黃疸為200μmol/L并不是非常的嚴(yán)重，但是也要綜合孩子的胎齡，日齡，寶寶的一般狀況以及有無合并病理因素，來進(jìn)行綜合的評(píng)估。新生兒黃疸為200μmol/L，是指血清中膽紅素的水平是200μmol/L，這個(gè)程度的黃疸是屬于一般程度的，并不是非常高的膽紅素的水平，一般情況下對(duì)于足月兒來說血清中總膽紅素的水平不能夠超過221μmol/L，對(duì)于早產(chǎn)兒來說膽紅素的水平最高不能夠超過256μmol/L。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-07-02 2331次

• 直接膽紅素8.0嚴(yán)重嗎
  膽紅素主要反映膽汁代謝的情況，其升高主要見于各種病毒性肝炎、肝硬化、肝囊炎等，如果僅有輕微的升高，一般對(duì)身體是沒有什么影響的，如無身體任何不適癥狀，可以3-5天后空腹復(fù)查。如果是有異常的話，進(jìn)一步做乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、肝臟超聲等檢查，以排除相關(guān)疾病。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-25 4605次

• 直接膽紅素增高
  直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。 肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對(duì)血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過程，血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測(cè)定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 直接膽紅素6.9μmol/L嚴(yán)重嗎
  直接膽紅素6.9μmol/L，這個(gè)數(shù)值略高于正常范圍（0～6.8μmol/L），但并不一定意味著嚴(yán)重健康問題。然而，這一指標(biāo)的輕微偏高可能是身體某些狀況的警示，值得我們關(guān)注和進(jìn)一步了解。首先，直接膽紅素偏高可能與生活習(xí)慣有關(guān)。長(zhǎng)期飲酒、熬夜
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-29 0次

• 直接膽紅素7.6μmol/L嚴(yán)重嗎
  在體檢報(bào)告上，我們有時(shí)會(huì)看到一項(xiàng)叫做“直接膽紅素”的指標(biāo)。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)它的數(shù)值顯示為7.6μmol/L時(shí)，可能會(huì)有些困惑，這個(gè)數(shù)值嚴(yán)重嗎？下面，我就來和大家分享一下。直接膽紅素是與葡萄糖醛酸結(jié)合之后形成的。它是判斷我們肝臟健康狀況的一個(gè)重要指標(biāo)。通常情況下，直接膽紅素的正常值是0-6.8μmol/L。所
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-06-18 0次