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• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經(jīng)常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術(shù)當中只進行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3826次

• 突發(fā)性耳聾應與哪些疾病鑒別

  第一，有可能是由于聽神經(jīng)瘤引起的，所以有些突發(fā)性耳聾，治療效果不好的時候，我們一定要進行頭顱的核磁檢查，來避免誤診。第二，有些突發(fā)性耳聾，尤其是伴有眩暈的突發(fā)性耳聾，要與梅尼埃氏病相鑒別。因為有些梅尼埃氏病病人，可以突然的聽力下降，同時伴有眩暈的情況，如果病人反復的出現(xiàn)，我們可能會考慮梅尼埃病。第三，有些病人會出現(xiàn)由于病毒感染導致的，帶狀皰疹引起的耳部的病變，叫做耳部帶狀皰疹。病人可能會出現(xiàn)耳聾的情況，耳部會有皰疹，同時會有眩暈、面癱等癥狀。突發(fā)性耳聾，尤其是病人治療效果不好，我們一定要積極的尋找病因，避免誤診。

  

  01:34
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 2476次

• 創(chuàng)傷后應激障礙與哪些疾病鑒別
  創(chuàng)傷后應激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。第一個，就是其他一些伴有過分的或者是性質(zhì)比較惡劣的應激源障礙。比如急性應激障礙、其他的適應障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。第二個，就是辦正常強度應激源的，像抑郁癥等，急性應激障礙和創(chuàng)傷后應激障礙的區(qū)別就是在起病時間，和病程急性應激障礙起病，和這個環(huán)節(jié)都和創(chuàng)傷性事件發(fā)生后在這個四周以內(nèi)完成。如果超過了四周就把它定位創(chuàng)傷后應激障礙。有的患者在這個遭受重大的創(chuàng)傷事件以后，雖然有明顯的精神癥狀或者強烈的精神痛苦，但是不完全符合創(chuàng)傷后應激障礙。也有些患者所經(jīng)歷的事件和癥狀，嚴重程度都復合創(chuàng)傷后應激障礙的診斷，但是屬于一般的應激事件，如失戀等。以上兩種情況都不應該診斷為創(chuàng)傷應激障礙，而屬于適應障礙。與抑郁的鑒別，抑郁癥患者會出現(xiàn)情緒低落、興趣下降、前途無望等，很多患者在發(fā)病以前都有明顯的應激性生活事件。但單純的抑郁癥，不存在創(chuàng)傷性的反復發(fā)生，也沒有持續(xù)性的回避。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 3146次

• 創(chuàng)傷后應激障礙與哪些疾病相鑒別
  一、急性應激性障礙，創(chuàng)傷后應激障礙和急性應激性障礙的區(qū)別主要在于它的起病時間與病程，急性應激障礙在應激事件發(fā)生以后迅速起病，病程短，不超過一個月。癥狀方面：分離癥狀具有診斷意義。二、廣泛性焦慮和驚恐障礙，廣泛性焦慮患者與驚恐障礙患者往往對自身健康過于憂慮，具體主訴比較多，甚至有臆病的傾向，而且沒有明確的精神創(chuàng)傷起因，也沒有與創(chuàng)傷事件相關(guān)聯(lián)的創(chuàng)傷性再體驗的癥狀。三、適應性障礙，適應障礙常常發(fā)生在個體經(jīng)歷程度比較輕，但是比較持久的一些精神應激事件之后，這些事件往往和生活的變遷，比如：遷居、移民、地位的顯著變化有關(guān)系。適應性障礙的表現(xiàn)形式多樣，主要以情緒障礙為主，比如：焦慮、抑郁，也可以表現(xiàn)為以適應不良的品行障礙為主，這個和年齡有關(guān)系，成年人多見情緒癥狀焦慮、抑郁以及有關(guān)的一個軀體癥狀，但是達不到焦慮和抑郁的診斷標準，一般它的病程不超過六個月，一般而言癥狀的嚴重程度和表現(xiàn)取決于它病前的一個個性性格。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 1977次

• 創(chuàng)傷性氣胸引發(fā)哪些并發(fā)疾病
  創(chuàng)傷性氣胸常伴血氣胸，不僅要處理血胸，氣胸應該注意他的并發(fā)癥。心臟大血管的損傷，對心臟開放傷同時伴有大出血，休克，要及時送到手術(shù)室手術(shù)。胸部損傷時漏診的腹部損傷。 在治療上優(yōu)先處理大出血。心臟，大血管的損傷，氣管，支氣管的損傷。需要優(yōu)先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔閉式引流，防止術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 褥瘡與哪些疾病鑒別
  病情分析：對于褥瘡這種疾病來說，在臨床上應該與靜脈性潰瘍，動脈性潰瘍，神經(jīng)性潰瘍，癌性潰瘍和糖尿病足潰瘍等疾病進行鑒別。在日常生活中病人如果懷疑有這種疾病，可以到皮膚科或者普通外科進行診治。意見建議：建議患者們一定要定期到醫(yī)院做復查，及時的了解治療的效果。然后每天應該保證心情舒暢，多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，多喝水，促進機體的代謝，提高機體的抵抗力和免疫力。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-03-01 1203次

• 創(chuàng)傷性耳聾與哪些疾病鑒別
  創(chuàng)傷性耳聾作為一種由外力導致的聽力損傷，其診斷過程中需與多種疾病進行鑒別。這一步驟至關(guān)重要，它確保了患者能夠接受到針對性的治療，從而有效恢復聽力。1、創(chuàng)傷性耳聾創(chuàng)傷性耳聾需與突發(fā)性耳聾相區(qū)分。突發(fā)性耳聾通常無明顯誘因，表現(xiàn)為單側(cè)聽力突然下降
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 創(chuàng)傷后應激障礙與哪些疾病鑒別
  創(chuàng)傷后應激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。第一個，就是其他一些伴有過分的或者是性質(zhì)比較惡劣的應激源障礙。比如急性應激障礙、其他的適應障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。第二個，就是辦正常強度應激源的，像抑郁癥等，急性應激障礙和創(chuàng)傷后應激障礙的區(qū)別就是在起病時間，和病程急性應激障礙起病
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 194次