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• 創傷性膈疝是什么

  創傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯合的創傷，比如說刀扎傷，或者我們經常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯合比較大的損傷，導致膈肌由于創傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術當中只進行了這緊急的救命的手術，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現為胸疼，有時還會出現腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 3830次

• 突發性耳聾應與哪些疾病鑒別

  第一，有可能是由于聽神經瘤引起的，所以有些突發性耳聾，治療效果不好的時候，我們一定要進行頭顱的核磁檢查，來避免誤診。第二，有些突發性耳聾，尤其是伴有眩暈的突發性耳聾，要與梅尼埃氏病相鑒別。因為有些梅尼埃氏病病人，可以突然的聽力下降，同時伴有眩暈的情況，如果病人反復的出現，我們可能會考慮梅尼埃病。第三，有些病人會出現由于病毒感染導致的，帶狀皰疹引起的耳部的病變，叫做耳部帶狀皰疹。病人可能會出現耳聾的情況，耳部會有皰疹，同時會有眩暈、面癱等癥狀。突發性耳聾，尤其是病人治療效果不好，我們一定要積極的尋找病因，避免誤診。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-29 2480次

• 創傷后應激障礙與哪些疾病鑒別
  創傷后應激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。第一個，就是其他一些伴有過分的或者是性質比較惡劣的應激源障礙。比如急性應激障礙、其他的適應障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。第二個，就是辦正常強度應激源的，像抑郁癥等，急性應激障礙和創傷后應激障礙的區別就是在起病時間，和病程急性應激障礙起病，和這個環節都和創傷性事件發生后在這個四周以內完成。如果超過了四周就把它定位創傷后應激障礙。有的患者在這個遭受重大的創傷事件以后，雖然有明顯的精神癥狀或者強烈的精神痛苦，但是不完全符合創傷后應激障礙。也有些患者所經歷的事件和癥狀，嚴重程度都復合創傷后應激障礙的診斷，但是屬于一般的應激事件，如失戀等。以上兩種情況都不應該診斷為創傷應激障礙，而屬于適應障礙。與抑郁的鑒別，抑郁癥患者會出現情緒低落、興趣下降、前途無望等，很多患者在發病以前都有明顯的應激性生活事件。但單純的抑郁癥，不存在創傷性的反復發生，也沒有持續性的回避。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 3147次

• 創傷后應激障礙與哪些疾病相鑒別
  一、急性應激性障礙，創傷后應激障礙和急性應激性障礙的區別主要在于它的起病時間與病程，急性應激障礙在應激事件發生以后迅速起病，病程短，不超過一個月。癥狀方面：分離癥狀具有診斷意義。二、廣泛性焦慮和驚恐障礙，廣泛性焦慮患者與驚恐障礙患者往往對自身健康過于憂慮，具體主訴比較多，甚至有臆病的傾向，而且沒有明確的精神創傷起因，也沒有與創傷事件相關聯的創傷性再體驗的癥狀。三、適應性障礙，適應障礙常常發生在個體經歷程度比較輕，但是比較持久的一些精神應激事件之后，這些事件往往和生活的變遷，比如：遷居、移民、地位的顯著變化有關系。適應性障礙的表現形式多樣，主要以情緒障礙為主，比如：焦慮、抑郁，也可以表現為以適應不良的品行障礙為主，這個和年齡有關系，成年人多見情緒癥狀焦慮、抑郁以及有關的一個軀體癥狀，但是達不到焦慮和抑郁的診斷標準，一般它的病程不超過六個月，一般而言癥狀的嚴重程度和表現取決于它病前的一個個性性格。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 1980次

• 創傷性氣胸引發哪些并發疾病
  創傷性氣胸常伴血氣胸，不僅要處理血胸，氣胸應該注意他的并發癥。心臟大血管的損傷，對心臟開放傷同時伴有大出血，休克，要及時送到手術室手術。胸部損傷時漏診的腹部損傷。 在治療上優先處理大出血。心臟，大血管的損傷，氣管，支氣管的損傷。需要優先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔閉式引流，防止術中出現呼吸困難。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-12 1702次

• 褥瘡與哪些疾病鑒別
  病情分析：對于褥瘡這種疾病來說，在臨床上應該與靜脈性潰瘍，動脈性潰瘍，神經性潰瘍，癌性潰瘍和糖尿病足潰瘍等疾病進行鑒別。在日常生活中病人如果懷疑有這種疾病，可以到皮膚科或者普通外科進行診治。意見建議：建議患者們一定要定期到醫院做復查，及時的了解治療的效果。然后每天應該保證心情舒暢，多吃一些營養豐富的食物，多喝水，促進機體的代謝，提高機體的抵抗力和免疫力。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2021-03-01 1203次

• 創傷性耳聾與哪些疾病鑒別
  創傷性耳聾可以與突發性耳聾以及藥物性耳聾等疾病鑒別。1、突發性耳聾：突發性耳聾就是指在不明原因的情況下，出現了突然發生的聽力下降，而且單側聽力下降是比較常見的一種，會導致患者出現耳鳴、眩暈、惡心嘔吐等并發癥狀，還有可能會導致患者出現焦慮、睡眠障礙等精神心理癥狀。突發性耳鳴與創傷性耳鳴的區別在于是否患
  英信江 副主任醫師上海市第一人民醫院

  2022-05-23 135次

• 創傷后應激障礙與哪些疾病鑒別
  創傷后應激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。第一個，就是其他一些伴有過分的或者是性質比較惡劣的應激源障礙。比如急性應激障礙、其他的適應障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。第二個，就是辦正常強度應激源的，像抑郁癥等，急性應激障礙和創傷后應激障礙的區別就是在起病時間，和病程急性應激障礙起病
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 194次