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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12262次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13892次

• 青少年髖骨腫瘤好治嗎
  青年的髖部腫瘤大部分都是惡性腫瘤，比較多見，所以治起來比較麻煩。對于髖部的腫瘤要根據患者的臨床癥狀，影像學檢查，還有相關的病理學檢查，進行綜合的判斷。對于早期的腫瘤應該及時進行清理，如果沒有及時處理，腫瘤會增長比較大，切起來的時候，它的界限不是很清楚，容易殘留，從而出現腫瘤的復發。對于青少年的腫瘤要引起高度重視，如果出現髖部疼痛比較明顯，特別是髖部出現夜間疼痛，這樣的腫瘤可能性比較大，而且是惡性腫瘤、患者會出現消瘦，以及一些其他的惡病質現象、出現這樣的情況患者要及時到醫院，特別是到比較有權威的骨科醫院進行相應的診治。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-19 1896次

• 青少年甲狀腺炎好治嗎
  對于青少年甲狀腺炎來說，要根據具體的類型來判斷是否好治。比如說如果是感染性的甲狀腺炎，一般情況下，這種青少年的甲狀腺炎治療效果比較好，后期恢復也比較好。如果是考慮放射性的，程度不是特別嚴重，且治療效果比較好，相對來說后期效果也比較好。還有一種就是我們比較常見的橋本甲狀腺炎，又稱為慢性淋巴性甲狀腺炎，像這種甲狀腺炎相對來說因為考慮跟免疫系統有一定的關系，復發率比較高，而且對于甲狀腺功能相對來說破壞也比較嚴重，所以這種甲狀腺炎相對來說是比較難完全治療好的。因此如果在青少年期出現甲狀腺炎，一定要有信心和耐心，在系統的治療下大部分人治療效果還是比較好的，而且由于甲狀腺有一定的復發性，所以不能夠特別急躁，在整個治療過程中應當保持心情的舒暢，而且對于食物的控制也要達到明顯的控制好，只有這樣才能取得比較好的治療效果。因為青少年本身自身處于生長發育階段，相對來說可能對于成人甲狀腺炎的治療效果會好一些，但是整個治療過程中需要配合，而且要有耐心，只有這樣才能取得比較好的治療效果。
  語音時長 01:45”
  邰曉娜 主治醫師九江市中醫醫院

  2019-04-27 1871次

• 青少年甲亢好治嗎
  病情分析：一般來說青少年甲亢好治，主要因為青少年發生甲亢多數是由于甲狀腺素需要量增高引起的，多為生理性的甲亢。積極的補充外源性的甲狀腺素，就可以達到根治甲亢的效果。意見建議：建議甲亢患者像青少年、孕產婦和嬰幼兒等特殊群體，一定要去正規的醫院接受相關檢查和正規化治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中甲亢患者一定要盡早多休息，注意以低碘飲食為主，忌食辛辣刺激性食物等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-09-06 1002次

• 冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病
  病情分析：冠狀動脈阻塞到大于50%的程度就是冠心病。冠心病主要是因為動脈粥樣硬化形成的斑塊，堵塞冠狀動脈，造成心臟缺血缺氧，引起胸痛，胸悶等一系列癥狀。冠心病需要行藥物治療，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片等。意見建議：建議冠心病的患者，一定要堅持規律服用藥物，定期復查，不要隨意停用藥物，保持情緒的平穩，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良嗜好。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-21 2601次

• 青少年冠狀動脈供血不足怎么治療
  青少年冠狀動脈供血不足要根據病情嚴重程度通過藥物治療、支架植入治療、冠狀動脈搭橋手術等治療。1、藥物治療：冠狀動脈血管狹窄在50%-70%，需要長期服用阿司匹林、辛伐他汀、美托洛爾等，急性期服用氯吡格雷、替格瑞洛。2、支架植入治療：冠狀動脈血管狹窄，單個病變超過75%時，應進行支架植入，支架植入后仍
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 56次

• 冠狀動脈為什么會阻塞
  冠狀動脈阻塞考慮是因為冠狀動脈硬化、心血管栓塞等因素引起的，可就醫詳查，遵醫囑合理用藥，及早控制病情。1、冠狀動脈硬化：是指冠狀動脈出現粥樣硬化性改變，粥樣硬化性改變可能會導致心肌供血不足以及冠狀動脈狹窄，從而引起心肌功能障礙或器質性病變。冠狀動脈硬化可形成斑塊，斑塊脫落后血液中的血小板聚集在受損斑
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 413次