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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2333次

• 孩子持續低燒是什么原因

  導致孩子持續低燒的原因包括以下幾個方面：第一，可能是呼吸道感染、泌尿系感染、消化系統感染等導致的，是由于病原體及分泌物持續刺激寶寶的免疫系統而引發的應激性反應。孩子的體溫調節中樞尚未發育健全，低燒期間建議使用退熱貼或其他物理降溫方法進行對癥治療。第二，可能是免疫系統疾病導致的，比如幼年型類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、自身免疫性腦炎等都可以出現持續低熱的情況。第三，可能是特殊病原感染，比如午后低熱和盜汗可能是特殊的結核桿菌的感染，即結核病引起的。第四，也可能是自主神經調節導致持續低熱，一般較大的兒童比較容易出現。一旦發現孩子持續低燒的情況一定要及時去醫院就診查明病因，在醫生的指導下進行對癥治療，避免因治療不及時導致其他問題。

  

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  張偉令 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-10-29 4943次

• 心內膜炎癥狀
  感染性心內膜炎的癥狀，一般幾乎都有發熱，除了老年人或者心腎衰竭的患者以外，發熱是最常見的癥狀。亞急性疾病的患者起病隱匿，有全身的不適，軟弱乏力、食欲不振、體重減輕等非特異性的癥狀。發熱呈弛張熱，一般小于39度，午后、晚上較高，伴寒戰、盜汗。可以有頭疼、背疼、肌肉關節疼痛。急性者呈爆發性的敗血癥過程，高熱伴寒戰。體征:有心臟的雜音，尤其以主動脈瓣膜關閉不全的雜音常見；還可以有瘀點；指甲下面有片狀的出血。亞急性的患者可以呈蒼白、無力和多汗。腫大見于30%的病程大于六周的患者，急性者較少見。可以并發心動脈栓塞、細菌性動脈瘤、轉移性膿腫。
  語音時長 1:42”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 8210次

• 厭氧菌性心內膜炎
  厭氧菌引起心內膜炎的發生率占心內膜炎大約在1.5%到10%不等，并有日漸增多的趨勢，常見的病原菌是擬桿菌以及微需氧和鏈球菌。入侵的途徑主要是口腔，較少見胃腸道，臨床表現不同于一般的亞急性細菌性心內膜炎，多見于沒有原發心臟病的患者，厭氧菌侵入正常的瓣膜可以引起來栓塞，瓣膜的破壞，更嚴重的并發癥是心肌膿腫或者是瓣膜及其他支持結構的破壞和穿孔，常引起心力衰竭。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1605次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2604次

• 心內膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現為發燒，寒戰，還會出現心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現了臨床癥狀，就要盡早到正規的醫院進行系統的檢查，明確病因后再進行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強護理，要做到飲食起居有規律，而且還要保持室內的空氣流動，保持個人的衛生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-23 1702次

• 心內膜炎發熱持續嗎
  心內膜炎可能會發熱持續，也可能會間歇發熱。心內膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內膜而引起的一種炎癥性疾病，心臟瓣膜為最常受累部位。此外心室壁內膜或鄰近大動脈內膜也易被侵犯，患病后因為病原體侵入血流，如紋身、靜脈注射、瓣膜置換者。病原微生物通過血流侵襲心內膜，異常的心臟瓣膜利于病原體寄居并生長，人體免疫
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 93次

• 低燒是心內膜炎嗎
  低燒可能是心內膜炎，但也有可能是肺結核、系統性紅斑狼瘡等疾病導致。1、心內膜炎：心內膜炎可能是病原體感染引起的，也有可能是心瓣膜異常導致的，患病以后可能會出現機體勞累、食欲不振、氣急、惡心以及頭痛等癥狀，同時還有可能會造成低燒，可以服用硫酸慶大霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。2、肺結核：肺
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 91次