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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12104次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13657次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質代謝異常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風、不運動等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動物內臟，多喝水適當鍛煉，可以在醫生的指導下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 14695次

• 冠狀動脈斑塊形成是冠心病嗎
  冠心病如果要明確，需要做冠脈CTA或者是冠狀動脈造影，臨床上常常選擇冠狀動脈造影，因為它可以最直觀的評判血管狹窄程度以及冠狀動脈斑塊形成多少，根據血管斑塊形成以及它的狹窄程度，臨床上可以分為四種情況：血管狹窄小于30%或者有斑塊形成，稱之為冠狀動脈粥樣硬化。若狹窄程度大于30%小于50%，稱之為冠狀動脈狹窄。若大于50%，則確診為冠心病。若患者狹窄程度大于70%以上，就需要考慮是否植入支架。最嚴重的一種情況是患者所有的冠脈都有彌漫性的病變，心內科植入支架治療不能完全的改善患者癥狀，需要到心臟大血管外科行心臟搭橋手術治療。
  語音時長 1:51”
  張上仕 主治醫師上饒市人民醫院

  2018-09-29 5222次

• 冠狀動脈斑塊能吃通心絡嗎
  病情分析：冠狀動脈斑塊可以吃通心絡，冠狀動脈斑塊主要是因為脂質沉著導致冠狀動脈狹窄，導致冠狀動脈的血流量減少。會引起心絞痛，胸悶，心慌，心悸的癥狀。通心絡有活血化瘀，軟化血管的作用，可以用于冠狀動脈粥樣硬化。意見建議：冠狀動脈粥樣硬化的患者，一定要注意保持充足的睡眠。多喝溫開水，低鹽低脂飲食，避免緊張情緒和壓力。適當的還是要配合降血脂的藥物，如血脂康。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-16 1303次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準確一些。意見建議：預防冠狀動脈粥樣硬化，首先應該要調整好個人的生活作息和飲食習慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內臟，要減輕體重，適當的運動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-05 7611次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質代謝異常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發生的危險因素有年齡
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 686次

• 冠狀動脈斑塊如何鍛煉
  冠狀動脈斑塊的患者可以通過慢跑、太極拳的方式進行鍛煉，同時需要做好日常護理，促進病情恢復。1、慢跑：建議冠狀動脈斑塊患者慢跑，慢跑是一種有氧運動，可以改善患者心臟的血液和供氧功能，降低血脂，在降低血脂的同時可間接穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊，改善心臟射血分數，提高心臟的供血和供氧能力，慢跑對冠心病的治療
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 743次