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• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區，北京地區，內蒙，東北地區的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 78323次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14003次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  假性蛋白尿常有以下情況：1、尿中混入血液、濃液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經血白帶等，常規蛋白尿定檢查均可呈陽性反應，這種尿的沉渣中可見到多量紅細胞，白細胞的扁平上皮細胞，如管型，將尿離心沉淀和過濾后，蛋白定性檢查會明顯減少，甚至轉為陰性了。2、尿液長時間放置或冷卻后可析出鹽類結晶，使尿成白色混濁易誤認為蛋白尿，但加溫或加少許醋酸后，使渾濁尿轉清以至區別。3、尿中混入精液和前列腺液或下尿道炎癥分泌物等，蛋白尿反應可呈陽性，此情況病人有下尿路或前列腺疾病的表現，尿成渣可找到精子、較多扁平上皮細胞等，可作區別。4、淋巴尿，含蛋白較少，不一定成乳糜狀物。5、有些藥物如利福平等，從尿中排出時可使尿色混著類似蛋白尿，但蛋白尿反應呈陰性。
  語音時長 1:39”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-24 2475次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  假性蛋白尿見于以下情況：1、尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經血、白帶等，常規蛋白尿定性檢查均可呈陽性。2、尿液長時間放置或冷卻后可析出鹽類結晶，使尿呈白色混濁，易誤認為蛋白尿，但加溫或加少許醋酸后能使混濁尿轉清，以助區別。3、尿中混入精液或前列腺液，或下尿道炎癥分泌物等，尿蛋白反應可呈陽性。4、淋巴尿，含蛋白較少，不一定呈乳糜狀。5、有些藥物，如利福平、山道年等從尿中排出時可使尿色混濁類似蛋白尿，但蛋白定性反應是陰性。
  語音時長 1:14”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-07 2944次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  病情分析：假性蛋白尿指的是查尿常規蛋白呈陽性，但并不是真正的蛋白尿。意見建議：下面列舉幾個呈假性蛋白尿的例子。1，標本污染，是指尿液當中混入月經，尿道分泌物等。2，尿液長時間放置，有鹽類結晶，可以呈白色混濁樣。3在尿液中混入精液或前列腺液，可使尿蛋白呈假陽性。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-01 1703次

• 蛋白尿是怎么引起的
  主要是由于各種腎炎導致腎臟的濾過膜受損。正常人尿中只有很少的尿蛋白，當濾過膜受損后，大量蛋白會露出來從而引起蛋白尿，臨床表現為低蛋白血癥，浮腫，高血壓等。一旦出現尿蛋白要盡快去醫院檢查腎功能，泌尿系彩超進一步明確病因。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-23 3202次

• 高血壓引起的蛋白尿
  對于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血壓的時間比較長，處于較高的級別，會存在高血壓腎病就會出現蛋白尿，不單純是腎臟的問題可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也會引起蛋白尿，尿中混入血液，膿液，炎癥或腫瘤分泌物以及月經血，白帶等都會有蛋白尿，一些全身性疾病產生的小分子蛋白質過多，超出腎小管的重
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 317次

• 蛋白尿是什么引起的
  蛋白尿可能是劇烈運動、飲食因素、精神緊張、腎小球腎炎、腎病綜合征等原因引起的。如果癥狀一直得不到改善，應該立即就醫，以免耽誤病情。1、劇烈運動：長時間進行劇烈運動會導致腎臟的血流量增加，使腎小球濾過率增加，造成蛋白質從尿液中濾出，引起蛋白尿。這屬于正常的生理現象，一般無需特殊治療。2、飲食因素：如果
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-01-31 0次