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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8054次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4732次

• 左心衰竭的特點(diǎn)
  左心衰主要是以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，在早期可能會出現(xiàn)有勞力性呼吸困難，隨病情的進(jìn)展，出現(xiàn)有端坐呼吸，或者是夜間陣發(fā)性呼吸困難，多是因夜間入眠后回心血量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，而出現(xiàn)憋喘加重，一般坐起后癥狀會好轉(zhuǎn)。如果并發(fā)有急性肺水腫時，會出現(xiàn)有嚴(yán)重的呼吸困難，還有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀。在病情相對輕時，一般咳有白色漿液性黏痰，偶有痰中帶血絲，并發(fā)有急性肺水腫時，會咳有粉紅色泡沫樣黏痰，還會有乏力，頭暈，心慌，運(yùn)動耐量減低等癥狀，多是因為器官組織供血不足導(dǎo)致。左心衰還會出現(xiàn)有全身血量的重新分布，首先會導(dǎo)致血流量減少的是腎，出現(xiàn)有少尿，長時間還會有腎功能的損害。
  語音時長 01:29”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 2313次

• 左心衰竭的治療
  對于左心衰竭，尤其是急性左心衰發(fā)作的時候，治療方面一般的治療措施，都是選擇端坐位、腿下垂，同時重用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。再就是打嗎啡來鎮(zhèn)靜，打嗎啡的目的首先能夠鎮(zhèn)靜，還能夠擴(kuò)張血管，減輕患者心臟的負(fù)荷，還能改善氧氣供應(yīng)，同時要注意擴(kuò)張氣管，改善呼吸困難。另外，還要注意控制血壓控制心率。另外如果患者缺氧比較明顯，通過鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧難以緩解，這種情況可能需要無創(chuàng)呼吸機(jī)幫助呼吸，同時要針對病因治療，比如有急性心肌梗死，有嚴(yán)重的感染。這種情況如果急性心梗，需要盡早地開通堵塞的血管，有嚴(yán)重的感染需要根據(jù)敏感的抗生素，然后來選擇進(jìn)行積極抗感染治療。如果是慢性的左心衰竭，對于這種情況主要就是針對病因治療，改善心肌供血，控制血壓控制心率，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)來治療。避免勞累、情緒激動、避免暴飲暴食。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6853次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰脈搏特點(diǎn)有哪些
  左心衰的脈搏特點(diǎn)為交替脈搏。左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后，肺動脈壓力增高使右心負(fù)荷加重，長時間后右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 3702次

• 急性左心衰竭的痰液有什么特點(diǎn)
  急性左心衰竭患者的痰液的特點(diǎn)是粉紅色泡沫樣痰。在急性左心衰中，心肌收縮力急劇下降，左室舒張末壓升高，心輸出量減少，導(dǎo)致肺循環(huán)充血，肺靜脈壓升高，肺毛細(xì)血管楔壓升高，血管內(nèi)液體滲入肺間質(zhì)和肺泡，導(dǎo)致缺血、缺氧和呼吸困難，從而導(dǎo)致患者咳出粉紅色泡沫樣痰，急性左心衰的患者要及時就醫(yī)治療，在醫(yī)生的幫助下控制
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 101次

• 急性左心衰竭的痰液癥狀
  急性左心衰竭患者的痰液癥狀，為白色泡沫痰或者粉紅色泡沫痰，此時患者屬于嚴(yán)重的急性左心衰竭，患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。患者左心衰竭急性發(fā)作時會出現(xiàn)突然呼吸困難、坐姿呼吸、易怒、咳嗽并咳出白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，呼吸頻率增高，伴有恐懼和平衡感，雙肺出現(xiàn)濕啰音和哮鳴音，當(dāng)心臟后負(fù)荷過大時，會導(dǎo)致患者急性心力
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 237次