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• 肝昏迷患者為什么會出現神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發病機制，是氨中毒以及神經遞質的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環，它使大腦的能量供應不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導致發生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經的電活動。神經遞質的變化，主要是假性神經遞質以及抑制性神經遞質等等原因，它促進病情的發展，總之多種因素導致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 3204次

• 得了癲癇怎樣治療

  癲癇的診斷要非常的慎重和清晰，因為癲癇容易跟一些疾病混淆以后會引起誤診。所以癲癇的診斷有一個具體的標準，一定要達到同樣的發作沒有誘因、兩次以上腦電圖、核磁、影像都支持癲癇的診斷，這個時候我們才開始需要藥物治療。如果說影像上沒有病灶腦電圖也看沒有什么問題，只是發作了一次也沒有發熱，也沒有別的其他的因素，這個時候我們臨床上并不建議發作一次，就開始癲癇治療。至少有兩次或者兩次以上的發作有相應的腦電圖和影像的改變，然后這個時候再開始正規的藥物治療。

  

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  朱宏偉 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-04-16 2245次

• 短暫的神志不清就是得了癲癇嗎
  如果患者出現發作性的一過性的，這種神志不清，患者不一定是癲癇發作，因為有一些患者如果存在這種短暫性的全面遺忘，患者因為存在椎基地動脈供血不足，或者是一些栓子的脫落，導致患者出現椎基底動脈系統的一過性的血流中斷，可以導致患者出現短暫性的神志不清這些患者是因為血管性的疾病導致的。還有一些患者如果是出現失神發作，患者也可能會出現短暫性的。所以，如果患者是出現這種一過性的神志不清，不一定是得了癲癇，但是一定要跟癲癇進行鑒別診斷。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-04 2102次

• 腦出血神志不清
  腦出血經常會出現神志不清的癥狀，這主要是因為出血量比較大，對于腦組織和腦干造成壓迫嚴重引起。出現神志不清，需要立刻進行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進行手術，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時間長了會導致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態，要注意預防并發癥，在臥床期間要按時的翻身，預防出現褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進痰液的排出，避免出現肺部的感染。同時，需要插胃管進行鼻飼流質飲食，并且留置導尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養神經和消腫脫水藥物處理，來促進病人的恢復，如果病人短時間無法意識清醒的話，需要做氣管切開治療。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-16 2494次

• 抑郁癥會神志不清嗎
  病情分析：抑郁癥不會神智不清。抑郁癥是常見的一種心理疾病，以心情低落為主要表現，有三低的癥狀即思維遲緩、情緒低落和意志活動減退，常有軀體癥狀，軀體癥狀比較常見，主要有睡眠障礙、飲食障礙以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。神智不清、意識障礙的臨床表現有嗜睡、瞻望、意識模糊、昏睡，嚴重時出現昏迷，表現為意識持續的中斷或完全喪失。意見建議：如果患者出現意識障礙的情況，加強監護，防止跌倒等意外，同時建議盡快送患者去正規綜合性醫院就診，需要在醫師指導下完善相關化驗檢查，評估病情，從而能夠得到更針對性的治療。
  陳曉剛 副主任醫師無錫市精神衛生中心

  2022-01-13 2808次

• 重癥肺炎導致神志不清能好嗎
  重癥肺炎有可能會導致神志不清，是由于嚴重感染以后血壓下降，腦部血液灌注不足，腦細胞缺血缺氧而導致腦功能障礙，出現神志不清，另一方面重癥肺炎患者血液中可能會存在較多的細菌毒素，本身也會對腦細胞造成一定的損害。有一部分病人重癥肺炎好轉以后神智可轉輕，而有一部分病人可能會長期昏迷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-10 3905次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴重的顱內病變導致的，例如大范圍或關鍵部位的腦梗死、嚴重的腦出血、重癥腦炎、嚴重腦外傷等，也有可能是嚴重的主要臟器疾病，例如嚴重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導致這類癥狀。如果是大范圍或關鍵部位的腦梗死導致的，需要應用
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 267次

• 神志不清不宜口服的藥
  神志不清不宜口服的藥有很多，常見的有安宮牛黃丸、牛黃清心丸、大活絡丸、如意珍寶丸等，這幾種藥物服用后可能會導致神志不清的癥狀加重，因此不宜服用。具體的用藥禁忌應咨詢醫生，不可盲目服藥。建議患者如果出現神志不清癥狀，需要及時就診，避免延誤病情。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-09 144次