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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 13966次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12126次

• 冠狀動脈狹窄程度分級
  冠狀動脈狹窄的程度需要用冠狀動脈造影檢查來確定，一般是用timi試驗所提出的分級指標來進行分級。分為零級、一級、二級和三級。首先零級是沒有血流灌注，閉塞血管遠端沒有血流。一級就是指造影劑部分通過冠狀動脈狹窄遠端，不能完全充盈。二級是指冠狀動脈狹窄遠端可完全充盈，但是顯影慢、造影劑消除也慢。三級是指冠狀動脈遠端造影劑完全而且迅速充盈和消除，類同正常冠狀動脈血流。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-04 8295次

• 冠狀動脈狹窄程度分級
  冠狀動脈狹窄其實就是血管狹窄，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級。一級病變，管腔面積縮小1%-25%。二級病變，管腔面積縮小26%-50%。三級病變，管腔面積縮小51%-75%。四級病變，管腔面積縮小76%-100%。一支或一支以上主要冠狀動脈（左冠狀動脈主干即左主干，前降支，回旋支，右冠狀動脈）狹窄程度如果達到三級及以上，即可診斷為冠心病，TIMI分級是指血流情況，零級是無血流灌注，閉塞血管遠端無血流。
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  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-21 10754次

• 冠狀動脈ct怎么看
  冠狀動脈ct實際上是做的冠狀動脈cta，也就是冠狀動脈造影檢查。這種冠狀動脈cta主要是看冠狀動脈是否存在狹窄，如果存在狹窄要評估狹窄的程度，根據狹窄的程度評估是需要藥物治療還是做冠脈支架。冠狀動脈ctA片子上可以看到冠狀動脈血管類似于樹枝一樣，普通人很難從圖像上判斷是否存在血管狹窄，這個需要在設備上進行測量。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-25 4403次

• 冠狀動脈CTA檢查情況怎么看
  病情分析：冠狀動脈CTA檢查，是用來檢查是否有冠狀脈狹窄以及冠狀動脈狹窄的程度，或者是否有冠狀動脈心肌橋的。是用來區分患者出現心臟不適癥狀，是否是由心肌缺血引起的。還是由心臟功能紊亂造成的。意見建議：如果發現冠狀動脈有狹窄，造成的心肌供血不足，這需要根據狹窄的程度來決定治療方案。如果狹窄的程度大于75%以上，甚至出現了冠狀動脈的某一個支完全閉塞了。這種情況就需要做冠狀動脈支架治療，或者是冠狀動脈搭橋手術。如果冠狀動脈狹窄的程度小于75%以下，可以考慮吃藥治療。包括擴張冠狀動脈，改善心肌供血不足的藥物單硝酸異山梨酯片，抑制678血小板聚集，防止血栓形成的藥物，阿司匹林腸溶片，他汀類的降血脂藥物等等。如果沒有冠狀動脈狹窄，但是有冠狀動脈心肌橋，可以吃藥物治療。心臟神經功能亂造成的，也可以吃倍他樂克治療。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-06 8204次

• 冠狀動脈ct怎么看狹窄
  冠狀動脈CT可以看出有斑塊或是血管痙攣一般是狹窄。冠狀動脈CT是指通過靜脈注射適當的顯影劑，利用多排螺旋CT對冠狀動脈進行掃描，從而了解冠狀動脈病變的情況。它是一種簡單、有效、無創的冠狀動脈早期疾病診斷和預測的方法。通過冠狀動脈CT可以看出是否有斑塊或血管痙攣，若有斑塊或血管痙攣一般是狹窄，冠狀動脈
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 275次

• 冠狀動脈造影怎么看
  冠狀動脈造影要看血管本身的結構狀況，血流的狀況和心肌灌注的狀況等。冠狀動脈造影是看冠狀血管的血管壁以及血流、心肌灌注非常好的方式，所以冠狀動脈造影需要看到三方面的東西。1、血管本身的結構狀況，包括血管本身有沒有狹窄或者是擴張，斑塊有沒有可能是有不穩定的這種狀態，進行初步的判斷。2、需要看血流的情況，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 315次