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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5152次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7418次

• 目前腦梗塞常用溶栓的藥物
  目前腦梗塞常見的溶栓藥物有，比如重組組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶。是我國目前使用的主要的溶栓藥物，目前認為使用這兩個藥物，能夠有效的搶救，半暗帶組織的時間窗。在使用時有嚴格的規定，重組組織型纖溶酶原激活劑，一般在4.5個小時內使用，尿激酶溶栓一般在六個小時以內使用，一般超過這個時間，就沒有臨床的適應征。尿激酶是100-150萬個單位，溶于生理鹽水100-200ml，持續的靜滴30min，在用藥期間要嚴格監控，做心電監護。重組組織型纖溶酶原激活劑，劑量為0.9mg/kg，最大劑量是90mg，靜脈滴注。
  語音時長 1:51”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-16 8012次

• 腦梗塞溶栓藥物
  常有尿激酶、瑞替普酶等等。這些藥物可以使患者閉塞的血管可以疏通，可以挽救患者更多的壞死的腦細胞，對于改善患者的預后，減少后遺癥的發生都是有非常積極的作用。但是溶栓之后那并不是它治療的結束，還需要抗抗凝抗血管的治療，才能達到一個比較好的一個效果。常用的抗凝藥物有低分子肝素，抗血管藥物常用的有阿司匹林還有氯吡格雷。抗血管藥物是患者腦梗死之后二級預防的常規用藥。抗血管藥物對于患者的積極預防有不錯的效果，對于改善患者的病情，降低患者的病死率都是有非常積極的作用。其他的藥物還包括一些對癥治療的藥物，對于血糖，血脂其它的控制都是非常重要的。
  語音時長 1:36”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-13 13499次

• 腦梗塞最常用的藥物有哪些
  第一，一般治療，嚴格關注血壓血糖，積極防治消化道顱內感染，使用降顱內壓類藥物，改善顱內壓，防止形成腦疝，二級預防服用阿司匹林等藥物，積極降壓降血脂。 第二，特殊治療，使用神經營養類藥物及神經保護劑，改善患者神經功能。此外，可采用活血化於通過類藥物，如三七銀杏葉片等，起到保神經功能的作用。 第三，手術治療，梗死面積較大的患者，可以進行手術治療
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 3202次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 目前腦梗塞常用溶栓的藥物
  目前腦梗塞常見的溶栓藥物有，比如重組組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶。是我國目前使用的主要的溶栓藥物，目前認為使用這兩個藥物，能夠有效的搶救，半暗帶組織的時間窗。在使用時有嚴格的規定，重組組織型纖溶酶原激活劑，一般在4.5個小時內使用，尿激酶溶栓一般在六個小時以內使用，一般超過這個時間，就沒有臨床的適應
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 353次

• 腦梗塞溶栓的費用
  腦梗塞患者，進行溶栓治療，單純從藥物方面，溶栓藥，一般來說大概是在一幾百到一千左右，腦梗塞是一個神經系統疾病，主要是由腦部血管阻塞引起的，導致該血管塞營養的腦組織缺血缺氧，進而到時組織水腫，顱內壓的增高，從而影響到大腦的功能。臨床上可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙，言語功能障礙，或者認知功能障礙等
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 250次