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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5164次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7421次

• 腦梗塞溶栓藥物
  常有尿激酶、瑞替普酶等等。這些藥物可以使患者閉塞的血管可以疏通，可以挽救患者更多的壞死的腦細胞，對于改善患者的預后，減少后遺癥的發生都是有非常積極的作用。但是溶栓之后那并不是它治療的結束，還需要抗抗凝抗血管的治療，才能達到一個比較好的一個效果。常用的抗凝藥物有低分子肝素，抗血管藥物常用的有阿司匹林還有氯吡格雷。抗血管藥物是患者腦梗死之后二級預防的常規用藥。抗血管藥物對于患者的積極預防有不錯的效果，對于改善患者的病情，降低患者的病死率都是有非常積極的作用。其他的藥物還包括一些對癥治療的藥物，對于血糖，血脂其它的控制都是非常重要的。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-13 13504次

• 腦梗塞的溶栓藥物
  腦梗死在有效的時間內可以進行溶栓治療，溶栓治療的藥物有哪些呢？第一代藥物為鏈激酶和尿激酶。第二代藥物為重組組織型纖溶酶原激活物，RTPA和tpa，單鏈尿激酶溶酶原激活物。第三代為抗體靶向溶栓藥，主要包括抗血小板膜受體靶向溶栓藥物，第二個為阿泰普美與尿激酶的突變體，第三為動物或者是細菌里提取的提取物葡激酶，動物溶栓藥物的選擇主要依據是半衰期，半衰期越短越好。美國于1996年6月肯定的RTPA，用于發病在3小時內缺血性中風的安全性及有效性，2010年中國急性缺血性腦卒中診治指南，溶栓治療延長到中風發病后4.5小時內可進行，Rtpa是一種有效治療急性缺血性腦卒中的藥物，
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  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-11-10 7687次

• 腦梗塞最常用的藥物有哪些
  第一，一般治療，嚴格關注血壓血糖，積極防治消化道顱內感染，使用降顱內壓類藥物，改善顱內壓，防止形成腦疝，二級預防服用阿司匹林等藥物，積極降壓降血脂。 第二，特殊治療，使用神經營養類藥物及神經保護劑，改善患者神經功能。此外，可采用活血化於通過類藥物，如三七銀杏葉片等，起到保神經功能的作用。 第三，手術治療，梗死面積較大的患者，可以進行手術治療
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 3202次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 目前腦梗塞常用溶栓的藥物
  目前腦梗塞常見的溶栓藥物有，比如重組組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶。是我國目前使用的主要的溶栓藥物，目前認為使用這兩個藥物，能夠有效的搶救，半暗帶組織的時間窗。在使用時有嚴格的規定，重組組織型纖溶酶原激活劑，一般在4.5個小時內使用，尿激酶溶栓一般在六個小時以內使用，一般超過這個時間，就沒有臨床的適應
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 353次

• 目前腦梗塞常用溶栓的藥物
  腦梗塞，即腦梗死，是一種由于腦血管堵塞導致的急性缺血性腦血管疾病。目前，針對腦梗塞的溶栓治療是恢復腦組織血流、減少腦細胞損傷的關鍵措施。常用的溶栓藥物包括注射用重組鏈激酶、注射用尿激酶和注射用阿替普酶等。1、注射用重組鏈激酶作為第一代溶栓藥
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次