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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12107次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13665次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋
  冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常，冠狀動(dòng)脈主干及其分支通常行走于心臟表面、心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而在冠狀動(dòng)脈發(fā)育過(guò)程中，冠狀動(dòng)脈或其分支某個(gè)節(jié)段可被淺層心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行被心肌覆蓋的冠狀動(dòng)脈，稱壁冠狀動(dòng)脈，覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素關(guān)，也可能引起心肌缺血。心臟收縮時(shí)被心肌覆蓋的這段冠狀動(dòng)脈受到壓迫，出現(xiàn)收縮期狹窄，而心臟舒張時(shí)冠狀動(dòng)脈壓迫被解除，冠狀動(dòng)脈狹窄也被解除。病因是冠狀動(dòng)脈心肌內(nèi)段，尤其是左前降支的心肌內(nèi)段，在收縮期可受到擠壓，多在中年以后才出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 13752次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋是什么病
  冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種冠狀動(dòng)脈血管的先天性發(fā)育異常，這種心肌橋主要是冠狀動(dòng)脈部分的分支血管從心肌下面穿過(guò)，這樣在心臟收縮時(shí)，心肌會(huì)對(duì)下面的血管造成壓迫，導(dǎo)致血管的暫時(shí)性狹窄。對(duì)心肌的供血有一定的影響。因?yàn)樾呐K的供血多數(shù)發(fā)生在心臟的舒張期，所以心肌橋的患者，盡管在收縮期血管有一定程度的狹窄，但是在舒張期會(huì)恢復(fù)正常。因此大部分的心肌橋患者并沒(méi)有癥狀，只是通過(guò)冠脈造影檢查才發(fā)現(xiàn)心肌橋的存在。因此冠狀動(dòng)脈的心肌橋，一般不需要治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-08 2248次

• 什么是冠狀動(dòng)脈心肌橋
  病情分析：冠狀動(dòng)脈心肌橋是指部分的冠狀動(dòng)脈穿插于心肌組織，在心肌收縮或舒張時(shí)對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擠壓，部分人可以出現(xiàn)類似冠心病心絞痛的一些癥狀。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)該注意不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。不要?jiǎng)诶郏⒁庑菹ⅰ６ㄆ趶?fù)查心電圖或者是冠狀動(dòng)脈造影，戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-01 1602次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT是指經(jīng)外周靜脈快速注入含碘對(duì)比劑，在冠脈對(duì)比劑濃度達(dá)到峰值時(shí)，利用CT進(jìn)行連續(xù)容積數(shù)據(jù)采集，再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)后期處理，重建冠狀動(dòng)脈的解剖圖像。意見(jiàn)建議：可以觀察到冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和管腔情況，可以用于輔助診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心肌橋等疾病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-14 2202次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈肌橋，如果癥狀較輕，一般不嚴(yán)重。如果癥狀比較明顯，一般嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：冠狀動(dòng)脈中的心肌橋是指人體的冠狀動(dòng)脈在人體心肌下穿行，從心肌下穿出。類似于橋，所以被稱為心肌橋。如果心肌橋輕微壓迫其下方的冠狀動(dòng)脈，此時(shí)情況并不嚴(yán)重。一般不需特殊處理。2、嚴(yán)重：如果心肌橋?qū)ζ湎路降墓跔顒?dòng)脈有明顯的壓迫，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 389次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋能放支架嗎
  冠狀動(dòng)脈肌橋一般不能放支架，因?yàn)樵诠跔顒?dòng)脈肌橋放支架，長(zhǎng)期的心肌收縮容易造成冠狀動(dòng)脈血管穿孔，危及生命。冠狀動(dòng)脈肌橋通常是指冠狀動(dòng)脈走行位置出現(xiàn)了變化，正常的冠狀動(dòng)脈是行走于心外膜下的結(jié)締組織當(dāng)中，如果冠狀動(dòng)脈肌橋走行在心肌內(nèi)，那么這段心肌就稱為冠狀動(dòng)脈肌橋。冠狀動(dòng)脈肌橋不能放支架，因?yàn)樵诠跔顒?dòng)脈肌
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 141次