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• 糖尿病腎病透析方式的選擇有哪些

  糖尿病腎病如果達到了透析的程度，可以選擇的透析方式，分為血液透析和腹膜透析。血液透析，指的是給病人建立一個血管通路，可以中心靜脈插管，或者建立自體內瘺等等都可以，將患者機體內的血液引流出來，通過透析機，血液的濾器，然后將多余的水分和毒素清除出去之后，將凈化的血液回輸到體內，這個過程我們就稱為血液透析的過程。所以，糖尿病的病人是可以選擇的。但是如果患者存在明顯的心功能不全，或者血管條件不好，沒法建立通路的情況下，還可以選擇腹膜透析。所謂腹膜透析，指的是在腹腔里放一根腹透管，每天通過腹透管向腹腔注射腹透液，腹透液不含有毒素，所以可以通過大網膜的交換，將機體內的毒素和水分清除出來，從腹透液中排泄出去，從而起到血液凈化的目的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4534次

• 糖尿病腎病1期需要透析嗎

  糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據其臨床表現可以分為5期。1期指的是腎小球濾過率會有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學改變，患者的腎功能是正常的，不需要進行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運動之后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息之后是可以恢復正常的。做腎穿刺病理檢查可以發現腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會有持續的微量白蛋白尿，進行檢查的時候可以發現血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內可能會進展為尿毒癥，大多數患者需要進行腎臟替代治療，需要透析。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2155次

• 啥叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病的患者當腎功能衰竭進展到終末期，也就是我們常說的尿毒癥期時，就要行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。今天我們具體來講下兩種透析方式，血液透析是利用透析膜和透析器清除腎衰竭時患者體內過多的水分毒素，糾正電解質和酸堿平衡的紊亂，透析膜構成的透析器是血液透析的關鍵。而腹膜透析通過人體自身的腹膜將腹透液灌入腹腔內，通過腹膜交換來達到排除毒素的方式。血液透析具有的優點是對毒素清除能力好，能夠加強脫水。但是腹膜透析可能對心血管系統的穩定性的影響較大，而且使用肝素容易出現心衰、消化道出血、腦出血的并發癥，腹膜透析的優點是對殘腎功能的保護較好，但是對毒素和水分的清除能力較差，但是對心血管系統的穩定性好，而且不需要使用肝素，患者可以自行在家操作，比較方便。
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  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-03 3413次

• 糖尿病腎病透析的危害
  首先需要確認的是如果糖尿病腎病發展到了后期有尿毒癥的情況雖然透析有一些危害，但是對于腎病的治療還是很有必要的。首先透析著患者容易發生一些透析的平衡綜合征，發生率是20%以下血液透析的副作用主要表現為惡心、嘔吐、煩躁不安。嚴重的患者可以有抽搐昏迷甚至死亡，輕的患者是沒有必要進行治療的，重的患者需要給予高滲性的溶液，比如甘露醇，50%的葡萄糖或者是3%的氯化鈉十毫升也可以輸注白蛋白，必要的時候給予鎮靜劑以及其他的對癥治療，更嚴重的患者就需要終止透析，另外還有一些低血壓也會發生的。比較常見的就是血液透析的副作用了，發病率是20%到40%，發生低血壓的原因是比較多的。這個低血壓主要發生在透析的中后期，由于超率過快或者是對透析液不適當的使用所導致的，這個時候可以采用頭低腳高的體位停止超率減慢泵的流速吸氧，必要的時候可以快速的補充一些生理鹽水來進行治療。
  語音時長 1:41”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-16 5372次

• 糖尿病啥引起的
  病情分析：糖尿病的病因和遺傳因素，環境因素及個人的不良生活習慣有一定的關系。遺傳一般在I型糖尿病中起主要作用。在環境因素中病毒感染也可能是導致I型糖尿病的原因之一。2型糖尿病多和年齡增長，生活方式，營養過剩，體力活動不足等方面有關系。意見建議：糖尿病經確診后要嚴格的控制飲食，加強體重管理，控制飲食總熱量。還要適當的通過體力活動來消耗熱量，在醫生的正確指導下使用降糖藥物進行治療，還要低鹽低脂低糖的飲食，要少食多餐，不能暴飲暴食，也不能過度饑餓，每餐大概在七分飽左右。
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-09 802次

• 糖尿病腎病的預后怎樣
  糖尿病腎病是糖尿病最為嚴重的慢性并發癥，糖尿病腎病的預后分為兩種情況，第一種情況是糖尿病腎病的初期，通過積極的預防與治療，有的輕微腎病是可以逆轉的，因此預后較好。第二種情況是糖尿病腎病終末期，這種情況相對來說復雜，預后相對來說較差，有的甚至需要透析來維持生命。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-14 1702次

• 什么叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病透析是通過使用透析機器來替代腎臟功能，清除體內代謝產物和毒素的治療方法。糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發癥之一，當糖尿病腎病發展到終末期，腎臟功能嚴重受損，無法有效排除體內的廢物和多余水分，此時便需要進行透析治療。透析主要分為血液透析
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發病率亦呈上升趨勢。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 4530次