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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5944次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11083次

• 上縱隔腫瘤鑒別診斷
  上縱膈的腫瘤，我們通常做鑒別要和肺癌，還有下縱膈的這些腫瘤做鑒別。我們肺癌通常是會有明顯的咳嗽、咳痰、帶血絲，這是肺癌的一些表現，也有胸悶，胸痛，呼吸困難。如果肺癌巨大，那么它所說壓迫的癥狀就更加的明顯。上縱膈腫瘤，通常位置偏上葉，雖然在兩肺之間，但是它是在兩肺之間的靠上的位置，它要區別于下縱膈的前縱膈、中縱膈和后縱膈所發生的腫瘤。另外，如果它是良性的腫瘤，還要和惡性的腫瘤做鑒別診斷。良性的腫瘤，通常只是膨脹性的生長，對周圍的組織沒有明顯的侵犯，而且沒有遠處轉移。惡性腫瘤，它對周圍組織有明顯的侵犯癥狀，癥狀更加的嚴重一點，而且會發生遠處轉移。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-27 2048次

• 縱隔腫瘤的鑒別診斷
  常見有以下三種疾病需要鑒別：第一，是中央型肺癌，有咳嗽咳痰等癥狀，胸片表現為肺門腫塊呈半月形或分葉狀，這些檢查常能看到腫瘤，痰中可以查到腫瘤細胞。第二，縱隔淋巴結結核，多見于兒童和青少年，常常沒有臨床癥狀，少數有低熱、盜汗等輕度的中毒癥狀，在肺門處可以見到圓形或分葉狀的腫塊，常伴有肺部結核病灶。第三，主動脈瘤，多見于年齡較大的患者，體檢可以聽到血管雜音，透視可以見擴張性搏動，增強CT或磁共振可以明確診斷。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-29 10647次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，首先是看臨床癥狀。縱隔炎的病人有急性持續性的胸痛，多有發燒、呼吸困難等中毒表現。而縱隔腫瘤多沒有這些癥狀。其次，在影像學檢查上，縱隔炎以水腫為主要表現，邊界不清。縱隔腫瘤以腫塊為表現，邊界清楚。意見建議：建議做胸部磁共振檢查，了解縱隔病變的形態學特征，還要查血常規，如果白細胞計數升高，則縱隔炎的可能性就比較大。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-06-27 2102次

• 前縱隔占位是什么意思
  病情分析：前縱膈是縱膈的一部分，縱隔主要是左右縱隔胸膜之間的器官結構和結締組織的總稱，其中前縱隔是位于胸骨體和心包之間，非常狹窄，一般包括心臟大血管，食管，氣管，胸腺，神經和淋巴組織。意見建議：連縱隔占位是胸片或者CT等的報告，結果主要是指前縱隔區域有一個實性的腫塊，具體腫塊的性質，需要進一步檢查，進行明確。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-05-07 3702次

• 上縱隔占位考慮什么腫瘤
  上縱隔占位指的是在上縱隔部位出現的占位性病變，這通常是通過影像學檢查，如X光、CT或核磁共振等發現的。此類病變可能涉及的腫瘤類型多樣，主要包括畸胎瘤、胸腺瘤、縱隔囊腫、惡性淋巴瘤等。畸胎瘤是一種常見的生殖細胞腫瘤，可能由于生殖細胞的異常分化
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-11 0次

• 肝臟占位診斷思路
  肝臟占位診斷思路通常是根據患者病史、臨床癥狀、輔助檢查等多方面進行判定。1、患者病史：每位患者的病史不同，一般肝臟占位的病變就會不相同，并且導致肝臟占位的嚴重性也不相同，所以一般需要根據患者的病史進行初步的判斷。2、臨床癥狀：在初步判斷后，就需要再結合臨床癥狀進一步的診斷，一般良性肝臟占位與惡性肝臟
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-05-27 947次