問右冠狀動脈遠段與心肌組織伴行

2021-01-23 1480次

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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 14157次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12302次

• 什么是右冠狀動脈造影？
  ?右冠狀動脈造影是將直徑0.035英寸J型導絲穿入JR導管中。送入動脈鞘管后，在導絲引導下，將導管送至主動脈竇，撤出導絲。輕輕順時針方向轉動導管，同時回撤，可使導管尖端插入右冠脈內。用左手食指和拇指固定導管，手推造影劑，多體位投照完成造影。注意轉動導管時要輕、慢，多數情況下旋轉180度，導管即可到位。如過度旋轉導管，可使導管打結或扭壞導管。照相時，推造影劑不宜過多，通常2~3ml即可顯示清楚右冠脈全程。但需根據造影時影像情況，臨時調整造影劑的劑量。大劑量推入造影劑可誘發室顫。右冠脈造影有時導管不能到位，需要更換合適的導管。
  語音時長 1:32”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-04 2447次

• 冠狀動脈呈右優勢型
  人體心臟供血主要有兩條血管，一條是右冠狀動脈簡稱右冠，一條是左冠狀動脈簡稱左冠。有些人心臟主要靠右冠狀供血，就稱為有右冠優勢型，以左冠供血稱左冠優勢型，兩者差不多就叫做均衡型。冠狀動脈的優勢型以后降支和后側支署名，85%的中國人為右冠優勢型及由右冠脈發出后支和后側支供應左室后冠下皮。這些病人的右冠脈比較粗大走行多，對心臟供血范圍較大，故右冠脈對這部分病人心肌供血的重要性相對增大。
  語音時長 1:18”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 19748次

• 冠狀動脈RCA遠段是什么意思
  RCA指的是右冠狀動脈主干，冠狀動脈RCA遠段，是右冠狀動脈的銳緣支發出處到后降支。右冠狀動脈(RCA)主干走行于右房室溝內，分三段，近段(RCA1)為右冠狀動脈開口到第一個較大的右室支動脈發出處或右冠狀動脈的第一個彎曲部，中段(RCA2)為第一右室支發出處到銳緣支(AMB)發出處（恰好位于右冠狀動
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 2045次

• 右冠狀動脈遠段未顯影，閉塞不排是什么意思
  一般右冠狀動脈遠段未顯影，閉塞不排是冠狀動脈閉塞。冠狀動脈閉塞主要就是指患者的血液當中出現異常的物質，堵塞心臟的冠狀動脈，屬于一種心血管疾病。冠狀動脈閉塞會引起患者出現心源性休克、心臟破裂、心律失常等。可以進行冠狀動脈造影，及時開通狹窄的血管，嚴重時還可以做支架植入治療。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-10 125次

• 右優勢型冠狀動脈，左右冠狀動脈起源及走行
  建議阿托伐他汀鈣片降脂治療 ，飲食低鹽低脂飲食
  范雷雷 主治醫師山東省交通醫院

  2020-03-27 2202次

• 右冠狀動脈近遠段,左前降支近中段非鈣化斑
  報告發上來看看
  周濤龍 主治醫師珠海市慢性病防治中心

  2020-03-29 3803次