問高位腰椎間盤突出
2020-03-19 650次
病情描述:
高位腰椎間盤突出
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導致你神經壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球,他反復扭腰,很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內,因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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高位腰椎間盤突出癥的癥狀腰痛是高位腰椎間盤突出癥的早期癥狀,放射痛半數以上沿股神經放射到大腿前,少數達小腿內側,三分之一可沿坐骨神經放射。感覺減退區在股前以及小腿前,股神經牽拉半數出現疼痛,半數直腿抬高試驗為弱陽性。股四頭肌萎縮,膝站立不穩較為明顯,膝反射喪失或減退,后中央型壓迫馬尾神經致截癱者較低位椎間盤突出癥多見。一般可通過病史、體檢做出初步判斷,但要確診高位腰間盤突出癥,還需要進一步影像學檢查,脊髓造影診斷的準確率為80%左右,ct掃描診斷的準確率為90%以上,必要時可以做磁共振檢查。語音時長 1:21”
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什么是高位腰椎間盤突出癥?高位腰椎間盤突出癥是指腰1-2、腰2-3、腰3-4椎間盤突出,刺激或壓迫臨近組織而出現一系列的臨床癥狀,它的發病率為5%左右,以腰3-4椎間盤突出為主。半數以上的病例為外傷史,既往做過低位腰椎間盤手術的,可能誘發高位腰椎間盤突出。輕的高位腰椎間盤突出可以采取非手術療法,但對反復發作,出現明顯的神經損害表現的應該行手術治療,手術可以做后路半椎板或全椎板切除術,從硬膜外摘除突出物。語音時長 1:08”
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出,壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐,或從事長時間坐位的工作,長時間負重舉物,缺乏運動,或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
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腰椎間盤突出修復椎間盤腰椎間盤突出是臨床多發的常見病,它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經根引起的腰痛,下肢放射痛,行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多,大部分可以保守治療,保守治療不佳后,可以進行手術治療。目前比較推崇的是微創椎間孔鏡的治療,摘除脫出的椎間盤后,它可以修復碎裂的纖維環。
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腰椎間盤突出做過腰椎CT嗎?
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出的話可以通過按摩,針灸的方法治療的。