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• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實(shí)是存在一定的差別，絕大多數(shù)白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個(gè)例外，就是慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病，絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病，不僅僅是做一個(gè)普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細(xì)胞的一些形態(tài)學(xué)，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細(xì)的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來(lái)完成，絕大多數(shù)的白血病，當(dāng)然也有一些檢查，包括像白血病初診的時(shí)候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯，這些相應(yīng)的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個(gè)白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個(gè)完整的系統(tǒng)的檢查，不是單純做一個(gè)骨穿，就能解決問(wèn)題的。

  

  01:47
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 32004次

• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來(lái)，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來(lái)講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說(shuō)從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長(zhǎng)都能說(shuō)得出來(lái)，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說(shuō)得出來(lái)，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒(méi)有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過(guò)化療把它治愈是不可能的，只能通過(guò)造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過(guò)造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過(guò)，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。

  

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  吳南海 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3833次

• 兒童如何檢查白血病
  白血病的檢查首先是進(jìn)行外周血常規(guī)的檢查，在血常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞以及血紅蛋白都出現(xiàn)減少，大多是正細(xì)胞、正色素性貧血，而血中的網(wǎng)織紅細(xì)胞大多降低，少數(shù)正常，而白細(xì)胞數(shù)增高者約占50%以上，另外有一些是正常或者減少的，但是在整個(gè)病程中白細(xì)胞數(shù)可以有增減變化，白細(xì)胞分類可以提示原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占多數(shù)，血常規(guī)中血小板數(shù)目減少。第二個(gè)常用的檢查方法是骨髓穿刺檢查，骨髓檢查是確定白血病診斷和評(píng)估治療效果的重要依據(jù)，典型的骨髓象為該類型白血病的原始以及幼稚細(xì)胞極度增生，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少，但是有少數(shù)患兒的骨髓像表現(xiàn)為增生低下，它的預(yù)后和治療均有特殊之處。還可以選用組織化學(xué)染色，可以通過(guò)這些組化染色協(xié)助鑒別細(xì)胞類型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-12-08 6241次

• 如何檢查兒童白血病
  首先對(duì)于兒童白血病這個(gè)情況往往是以急性淋巴細(xì)胞白血病是最常見的，對(duì)于白血病首先它是浸潤(rùn)的造血和血液系統(tǒng)，在檢查上我們首先是要查血常規(guī)，查血常規(guī)之后看看有沒(méi)有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞比例偏高的情況，如果有就可以進(jìn)行治療，可以檢查進(jìn)一步檢查一下骨髓和血液的其他檢查，比如流式細(xì)胞檢查，進(jìn)行細(xì)胞的免疫分型。如果說(shuō)白細(xì)胞分化抗原傾向有白血病方面的表現(xiàn)，再結(jié)合骨髓穿刺的檢查就可以確診是否是白血病，如果一旦確診白血病，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行化療，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)，白血病這種惡性腫瘤是不能進(jìn)行手術(shù)的，只能進(jìn)行化療，化療完全后緩解之后還要進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)化療還有一些副作用，要定期的復(fù)查其他方面的檢查，看看孩子能不能耐受化療過(guò)程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 5614次

• 兒童如何檢查白血病
  要到正規(guī)大型權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行檢查。主要包括內(nèi)容血象、骨髓象、免疫組化染色、骨髓細(xì)胞免疫學(xué)分型、白血病融合基因檢測(cè)、IgH和TCR基因重排檢測(cè)、染色體核型分析等。血化驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)的異常改變，大多數(shù)患者有白細(xì)胞極具增多，幾萬(wàn)至幾十萬(wàn)，骨髓白細(xì)胞呈顯著增生。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 2002次

• 如何檢查出白血病
  病情分析：血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒(méi)有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。意見建議：血友病的患者所需要做的診斷檢測(cè)是非常復(fù)雜的，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)血友病有明顯遺傳傾向，因此基因診斷技術(shù)的開展，對(duì)血友病的診斷有有效精確快速的好處，患者也可做的其它檢查為血常規(guī)檢查、FⅧ、FⅨ、IXa因子活性測(cè)定等。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2402次

• 白血病的血液檢查
  白血病的血液檢查，首先就是血常規(guī)檢查。因?yàn)閷?duì)于白血病患者來(lái)說(shuō)，血常規(guī)比較容易出現(xiàn)異常，像是白細(xì)胞異常增多，而紅細(xì)胞，血小板及血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)明顯的減少。除了血常規(guī)的檢查以外，血涂片也是一個(gè)比較重要的檢查，因?yàn)楹芏喟籽』颊叩难科梢钥吹皆技?xì)胞及幼稚細(xì)胞，這種情況和白血病本身造血干細(xì)胞功能失常有一
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 209次

• 怎么檢查寶寶白血病
  檢查寶寶是否是白血病，也需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查，進(jìn)行骨髓穿刺檢查就可以明確是否是白血病。如果是白血病，還需要進(jìn)行骨髓免疫分型檢查，明確是髓系白血病還是淋系白血病。髓系白血病和淋系白血病是不同的白血病類型，化療方案是不同的。此外，明確是哪一種類型的白血病之外，還要進(jìn)行基因突變、染色體等檢查，來(lái)進(jìn)一步白血
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 169次