問兒童如何檢查白血病

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• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個方面，一個是發病年齡不一樣，兒童急性白血病，發病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現了骨關節痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當然，最終的鑒別是要通過，我們醫院里進行骨髓穿刺，進行相關的檢查，再進一步的確認。

  

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  吳南海 副主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2019-08-28 3481次

• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實是存在一定的差別，絕大多數白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個例外，就是慢性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，絕大多數病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強調，現在診斷一個白血病，不僅僅是做一個普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現在診斷一個白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細胞的一些形態學，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來完成，絕大多數的白血病，當然也有一些檢查，包括像白血病初診的時候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經系統的侵犯，這些相應的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個完整的系統的檢查，不是單純做一個骨穿，就能解決問題的。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 31434次

• 兒童如何檢查白血病
  白血病的檢查首先是進行外周血常規的檢查，在血常規中可以發現紅細胞以及血紅蛋白都出現減少，大多是正細胞、正色素性貧血，而血中的網織紅細胞大多降低，少數正常，而白細胞數增高者約占50%以上，另外有一些是正常或者減少的，但是在整個病程中白細胞數可以有增減變化，白細胞分類可以提示原始細胞和幼稚細胞占多數，血常規中血小板數目減少。第二個常用的檢查方法是骨髓穿刺檢查，骨髓檢查是確定白血病診斷和評估治療效果的重要依據，典型的骨髓象為該類型白血病的原始以及幼稚細胞極度增生，幼紅細胞和巨核細胞減少，但是有少數患兒的骨髓像表現為增生低下，它的預后和治療均有特殊之處。還可以選用組織化學染色，可以通過這些組化染色協助鑒別細胞類型。
  語音時長 1:44”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-12-08 6003次

• 如何檢查兒童白血病
  首先對于兒童白血病這個情況往往是以急性淋巴細胞白血病是最常見的，對于白血病首先它是浸潤的造血和血液系統，在檢查上我們首先是要查血常規，查血常規之后看看有沒有淋巴細胞和單核細胞比例偏高的情況，如果有就可以進行治療，可以檢查進一步檢查一下骨髓和血液的其他檢查，比如流式細胞檢查，進行細胞的免疫分型。如果說白細胞分化抗原傾向有白血病方面的表現，再結合骨髓穿刺的檢查就可以確診是否是白血病，如果一旦確診白血病，就要在醫生的指導下進行化療，因為目前來說，白血病這種惡性腫瘤是不能進行手術的，只能進行化療，化療完全后緩解之后還要進行復查，同時化療還有一些副作用，要定期的復查其他方面的檢查，看看孩子能不能耐受化療過程。
  語音時長 1:29”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-26 5415次

• 兒童如何預防白血病檢查哪些
  應該進行血液檢查如白細胞異常增高或過低，伴有紅細胞、血紅蛋白及血小板減少。做血液學方面的仔細檢查。兒童預防白血病：1、孕婦及嬰幼兒尤其應注意避免接觸放射線。 2、防治各種感染?。3、慎重使用某些藥物。4、避免接觸某些致癌物質。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-23 2101次

• 如何檢查白血病
  患者應先做血常規的檢查，最好再做一個上腹部的彩超，以及骨髓穿刺檢查，有助于明確診斷。這個情況可以適當地通過一定的化療緩解，要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物。在治療期間，不要給自己施加太大的壓力，同時也需要保持良好的心情，多吃水果，天天鍛煉。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-21 1802次

• 兒童如何排除白血病
  通常情況下，可以通過臨床癥狀、血象檢查、骨髓象檢查、細胞化學檢查、凝血功能檢查等方式排除白血病。1、臨床癥狀：兒童所出現的白血病，多以遺傳性白血病常見，會引起皮膚蒼白、牙齦出血、皮膚出血等多種癥狀，有時還會伴隨反復發熱，如果兒童出現了這幾種現象，可以初步診斷為白血病。2、血象檢查：需要通過抽取靜脈血
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-08-17 0次

• 兒童如何避免白血病
  兒童白血病是一種造血系統的惡性增殖性疾病，是兒童和青少年比較常見的一種惡性腫瘤，被我國列為十大高發性腫瘤之一。根據國外的報道，目前白血病約占腫瘤總發病的3%左右，而在中國，白血病的發病率在這十年也是逐漸呈現了一個緩慢上升的趨勢。目前，白血病的治療方式還是以化療為主，治愈率依舊不是很高，只有部分可治愈
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-15 2222次