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• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來(lái)，月子里就查出白血病，那叫先天性白血??；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來(lái)講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說(shuō)從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長(zhǎng)都能說(shuō)得出來(lái)，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說(shuō)得出來(lái)，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過(guò)化療把它治愈是不可能的，只能通過(guò)造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈?？墒羌毙园籽?，有很大一部分不要通過(guò)造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過(guò)，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。

  

  02:29
  吳南海 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3856次

• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實(shí)是存在一定的差別，絕大多數(shù)白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個(gè)例外，就是慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病，絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病，不僅僅是做一個(gè)普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細(xì)胞的一些形態(tài)學(xué)，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細(xì)的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來(lái)完成，絕大多數(shù)的白血病，當(dāng)然也有一些檢查，包括像白血病初診的時(shí)候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯，這些相應(yīng)的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個(gè)白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個(gè)完整的系統(tǒng)的檢查，不是單純做一個(gè)骨穿，就能解決問(wèn)題的。

  

  01:47
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 32028次

• 兒童如何檢查白血病
  白血病的檢查首先是進(jìn)行外周血常規(guī)的檢查，在血常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞以及血紅蛋白都出現(xiàn)減少，大多是正細(xì)胞、正色素性貧血，而血中的網(wǎng)織紅細(xì)胞大多降低，少數(shù)正常，而白細(xì)胞數(shù)增高者約占50%以上，另外有一些是正?；蛘邷p少的，但是在整個(gè)病程中白細(xì)胞數(shù)可以有增減變化，白細(xì)胞分類可以提示原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占多數(shù)，血常規(guī)中血小板數(shù)目減少。第二個(gè)常用的檢查方法是骨髓穿刺檢查，骨髓檢查是確定白血病診斷和評(píng)估治療效果的重要依據(jù)，典型的骨髓象為該類型白血病的原始以及幼稚細(xì)胞極度增生，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少，但是有少數(shù)患兒的骨髓像表現(xiàn)為增生低下，它的預(yù)后和治療均有特殊之處。還可以選用組織化學(xué)染色，可以通過(guò)這些組化染色協(xié)助鑒別細(xì)胞類型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-12-08 6252次

• 兒童白血病怎么檢查
  對(duì)于兒童白血病，檢查的流程首先，根據(jù)患者的臨床癥狀，如果說(shuō)有發(fā)燒、貧血或者是出血，也就說(shuō)任何一個(gè)癥狀或者是淋巴結(jié)腫大的情況。我們首先要去檢查血常規(guī)，如果說(shuō)血常規(guī)白細(xì)胞特別高或者是白細(xì)胞特別低的情況，我們進(jìn)一步可以進(jìn)行流質(zhì)細(xì)胞檢查或者是骨髓穿刺活檢，也就說(shuō)白血病的檢查就包括這些流程。同時(shí)我們要評(píng)估患者肝腎功能的情況，所以血液生化是要檢查的，在著一些腫瘤標(biāo)記物也是要檢查，再進(jìn)一步如果對(duì)于臨床的病理類型不是很明確，我們可以進(jìn)行融合基因方面的檢查以及染色體方面的檢查，這些檢查都是為了治療才進(jìn)行檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 10948次

• 兒童如何檢查白血病
  要到正規(guī)大型權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行檢查。主要包括內(nèi)容血象、骨髓象、免疫組化染色、骨髓細(xì)胞免疫學(xué)分型、白血病融合基因檢測(cè)、IgH和TCR基因重排檢測(cè)、染色體核型分析等。血化驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)的異常改變，大多數(shù)患者有白細(xì)胞極具增多，幾萬(wàn)至幾十萬(wàn)，骨髓白細(xì)胞呈顯著增生。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 2002次

• 兒童如何預(yù)防白血病檢查哪些
  應(yīng)該進(jìn)行血液檢查如白細(xì)胞異常增高或過(guò)低，伴有紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板減少。做血液學(xué)方面的仔細(xì)檢查。兒童預(yù)防白血病：1、孕婦及嬰幼兒尤其應(yīng)注意避免接觸放射線。 2、防治各種感染?。3、慎重使用某些藥物。4、避免接觸某些致癌物質(zhì)。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-23 2501次

• 兒童如何排除白血病
  通常情況下，可以通過(guò)臨床癥狀、血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞化學(xué)檢查、凝血功能檢查等方式排除白血病。1、臨床癥狀：兒童所出現(xiàn)的白血病，多以遺傳性白血病常見，會(huì)引起皮膚蒼白、牙齦出血、皮膚出血等多種癥狀，有時(shí)還會(huì)伴隨反復(fù)發(fā)熱，如果兒童出現(xiàn)了這幾種現(xiàn)象，可以初步診斷為白血病。2、血象檢查：需要通過(guò)抽取靜脈血
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-17 0次

• 兒童如何避免白血病
  兒童白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病，是兒童和青少年比較常見的一種惡性腫瘤，被我國(guó)列為十大高發(fā)性腫瘤之一。根據(jù)國(guó)外的報(bào)道，目前白血病約占腫瘤總發(fā)病的3%左右，而在中國(guó)，白血病的發(fā)病率在這十年也是逐漸呈現(xiàn)了一個(gè)緩慢上升的趨勢(shì)。目前，白血病的治療方式還是以化療為主，治愈率依舊不是很高，只有部分可治愈
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-15 2222次