問無癥狀心肌缺血有哪些

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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124908次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會(huì)放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動(dòng)，休息后，癥狀會(huì)有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會(huì)愈發(fā)明顯，比如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會(huì)頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會(huì)引起心肌缺血壞死，患者會(huì)突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 16996次

• 無癥狀心肌缺血有哪些
  無癥狀心肌缺血，一共包括三種類型。一，臨床完全無癥狀的心肌缺血，這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發(fā)生過，只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)，比如體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變，這種情況由于患者沒有明顯的癥狀，往往不會(huì)刻意的及時(shí)去就診，發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。二，心肌梗死后期無癥狀心肌缺血，主要是心肌梗死發(fā)生急性期，或者是在恢復(fù)期的時(shí)候，通過心電圖的動(dòng)態(tài)檢測或者是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的改變，但是患者并沒有明顯的癥狀。三，心絞痛的患者發(fā)生無癥狀心肌缺血，心絞痛的患者在發(fā)病間歇期沒有癥狀的時(shí)候，也會(huì)發(fā)生心肌缺血的心電圖改變，往往是通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測能夠發(fā)現(xiàn)。
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  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-21 2633次

• 無癥狀心肌缺血治療方法有哪些
  無癥狀心肌缺血的治療方法一般就有三種：一，藥物治療，這種情況適合于冠狀動(dòng)脈血管，狹窄并不嚴(yán)重或者小的血管狹窄或者冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈心肌橋這種情況，一般針對這種情況選擇藥物治療，選擇的藥物主要就是改善供血的藥物，常用的主要有倍他樂克、比索洛爾、消心痛、阿司匹林、氯吡格雷，阿托伐他汀、依那普利，卡托普利、氨氯地平這樣的藥物，但是一定要堅(jiān)持服用、要根據(jù)患者的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。二，支架植入手術(shù)治療。如果患者血管狹窄比較重，就有可能需要進(jìn)一步的治療，主要就是有可能需要做手術(shù)治療，如果大的冠狀動(dòng)脈狹窄超過75%，就要考慮做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。三，搭橋手術(shù)。如果是左主干合并有三支彌漫性的病變，這種情況冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)來解決問題有可能需要做冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1884次

• 什么是無癥狀心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病，分為兩種類型：1.一型無癥狀心肌缺血，發(fā)生于冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴(yán)重甚至發(fā)生心肌梗死，但臨床上患者無心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷，該型較少見；2.二型無癥狀心肌缺血，較常見，發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 2004次

• 心肌缺血癥狀有哪些
  1.勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。 2.體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解。 3.出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。 4.飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 2002次

• 無癥狀心肌缺血有哪些
  無癥狀心肌缺血，一共包括三種類型。一，臨床完全無癥狀的心肌缺血，這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發(fā)生過，只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)，比如體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變，這種情況由于患者沒有明顯的癥狀，往往不會(huì)刻意的及時(shí)去就診，發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。二，心肌梗死后期無癥狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 320次

• 無癥狀心肌缺血的癥狀
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，心電活動(dòng)所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無癥狀心肌缺血患者平時(shí)無癥狀，但是當(dāng)跑步、飲酒、激動(dòng)、過度吸煙、嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí)會(huì)容易突然的心慌胸悶，嚴(yán)重時(shí)心臟停搏引
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 287次