問無癥狀心肌缺血有哪些

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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 124333次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發生，疼痛程度更為嚴重、持續時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫結合為主，西醫上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫師江蘇省人民醫院

  2024-12-10 16800次

• 無癥狀心肌缺血有哪些
  無癥狀心肌缺血，一共包括三種類型。一，臨床完全無癥狀的心肌缺血，這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發生過，只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會發現心肌缺血的證據，比如體檢的時候發現心電圖有心肌缺血的改變，這種情況由于患者沒有明顯的癥狀，往往不會刻意的及時去就診，發生猝死的風險是很高的。二，心肌梗死后期無癥狀心肌缺血，主要是心肌梗死發生急性期，或者是在恢復期的時候，通過心電圖的動態檢測或者是運動負荷試驗，會發現有心肌缺血的改變，但是患者并沒有明顯的癥狀。三，心絞痛的患者發生無癥狀心肌缺血，心絞痛的患者在發病間歇期沒有癥狀的時候，也會發生心肌缺血的心電圖改變，往往是通過動態心電圖監測能夠發現。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-21 2584次

• 無癥狀心肌缺血治療方法有哪些
  無癥狀心肌缺血的治療方法一般就有三種：一，藥物治療，這種情況適合于冠狀動脈血管，狹窄并不嚴重或者小的血管狹窄或者冠狀動脈痙攣、冠狀動脈心肌橋這種情況，一般針對這種情況選擇藥物治療，選擇的藥物主要就是改善供血的藥物，常用的主要有倍他樂克、比索洛爾、消心痛、阿司匹林、氯吡格雷，阿托伐他汀、依那普利，卡托普利、氨氯地平這樣的藥物，但是一定要堅持服用、要根據患者的情況進行適當的調整。二，支架植入手術治療。如果患者血管狹窄比較重，就有可能需要進一步的治療，主要就是有可能需要做手術治療，如果大的冠狀動脈狹窄超過75%，就要考慮做冠狀動脈內支架植入手術。三，搭橋手術。如果是左主干合并有三支彌漫性的病變，這種情況冠狀動脈支架植入手術來解決問題有可能需要做冠動脈搭橋手術。
  語音時長 01:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1836次

• 什么是無癥狀心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病，分為兩種類型：1.一型無癥狀心肌缺血，發生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重甚至發生心肌梗死，但臨床上患者無心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統缺陷，該型較少見；2.二型無癥狀心肌缺血，較常見，發生于存在穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監護時被發現。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-28 2004次

• 心肌缺血癥狀有哪些
  1.勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續3～5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。 2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。 3.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。 4.飽餐、寒冷、飲酒后出現胸痛、胸悶。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-27 1802次

• 無癥狀心肌缺血有哪些
  無癥狀心肌缺血，一共包括三種類型。一，臨床完全無癥狀的心肌缺血，這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發生過，只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會發現心肌缺血的證據，比如體檢的時候發現心電圖有心肌缺血的改變，這種情況由于患者沒有明顯的癥狀，往往不會刻意的及時去就診，發生猝死的風險是很高的。二，心肌梗死后期無癥狀
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 320次

• 無癥狀心肌缺血的癥狀
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關的主觀癥狀。它的病癥表現為：無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀，但是當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時會容易突然的心慌胸悶，嚴重時心臟停搏引
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 287次