問腦出血做腰穿有什么作用
病情描述：
腦出血做腰穿有什么作用
答醫生回答
黃世昌副主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-05-14
病情分析：
意見建議：
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血的部位，包括基底節區、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。
01:40
郭愛順
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-27 6016次
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梗阻性腦積水可以做腰穿嗎腦積水的時候呢，它的治療方法呢，就是把這個水給它放出來。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當梗阻性腦積水的時候，是不是適合于做腰穿呢，因為梗阻性腦積水，它可能會引起顱內壓的增高，顱內壓增高比較明顯，所以說這個時候做腰穿，是有很大的危險的，當你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會引起腦疝的發生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時，可能會導致這種呼吸心跳的停止，導致患者死亡，所以說梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進行幕上的引流來治療，或者是經過這種神經內鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。
01:40
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 2809次
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腦出血后做腰穿腰穿是神經科臨床常用的檢查方法之一，比較簡單也比較常做，一般是沒有什么危險性的。腦出血后由于腦組織水腫，顱內壓力一般較高，80%患者在發病6小時后都會選擇做腰穿手術，行腦脊液檢查呈血性或者紅色腦脊液，但腰穿腦脊液清亮時亦不能完全排除腦出血的可能。術前應該予脫水劑，降低顱內壓，有顱內壓增高或者是有腦疝可能時應禁忌做腰穿檢查，如果可疑高壓腦疝，可疑顱內病變者這些情況是不可以做的，另外有嚴重的凝血功能患者，血友病患者等腦出血的患者如果診斷明確，一般不做腰穿，不做腦脊液檢查。語音時長 1:33”
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-04 8857次
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腦出血后必須做腰穿嗎腦出血患者是否需要做腰椎穿刺這個檢查，是不能一概而論的，并不是所有患者都需要做這個檢查。應該結合患者的具體病情而定。比如說當患者發生腦出血之后，在顱腦CT上卻沒有明顯顯象的話，這個時候就有必要做一下腰穿來明確一下診斷，或者是排除診斷等。腦出血的治療主要包含讓患者靜臥休息，避免煩躁用力，保持情緒平穩。若是煩躁的患者，必要的時候也可以酌情予以鎮靜治療等。另外，也需要密切監測患者的生命體征，控制好患者的血壓，防治進一步出血。有的患者腦水腫的話，必要的時候也需要加用那些脫水，降低顱壓的藥物。有的患者出現頻繁嘔吐的話，我們也應該將那些護胃，預防應激性胃潰瘍的藥物等。具體的治療方案，都應該結合患者的具體病情。有手術指征的患者，也可以考慮進行手術治療等。語音時長 01:19”
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2020-04-03 3806次
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為什么腦出血要做腰穿腦出血的患者要做腰椎穿刺，首先第一點是放腦脊液，而且可以將一些出血性的腦脊液從腰部放出，減少腦出血對腦膜的刺激，第二點就是可以檢測是否出現了顱內感染，以及一些其他炎癥性病變的可能。要及早的發現病變，及早的進行治療。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-01-11 3203次
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腰穿可以治療腦出血嗎病情分析：腰穿本身是不能夠治療腦出血的，但是腰椎穿刺之后可以有效的釋放血性腦脊液，減少顱內的壓力，從而使得患者有一個相對比較不錯的感受，減少了痛苦。而且如果懷疑顱內感染的因素，必須要進行腰椎穿刺的方式進行檢測，明確具體情況。意見建議：后期積極的進行相應的康復功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療，按摩等等，共同促進患者的康復。以低鹽低脂高蛋白性質飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-03-26 2705次
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腦出血后必須做腰穿嗎腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據患者的實際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據具體的病情嚴重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴重的患者需要采用手術治療，如果腦出血不嚴重，可以采用藥
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-09-10 0次
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腦出血為什么要做腰穿腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒有出現細菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴重程度，對病人的治療有一個很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-09-10 0次
