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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6210次

• 做了腰穿后多久可以正常活動

  腰穿是一個有創(chuàng)檢查，但創(chuàng)傷非常微小，一般6個小時(shí)以后病人就可以正常活動。一般在需要了解病人顱內(nèi)情況，比如顱內(nèi)壓、腦脊液成分時(shí)，需要進(jìn)行腰椎穿刺，當(dāng)然有些手術(shù)病人需要腰麻時(shí)也需要進(jìn)行腰穿。腰穿以后需要臥床休息4~6個小時(shí)，目的是為防止過早起床出現(xiàn)顱內(nèi)壓降低導(dǎo)致頭痛。所以，一般病人在檢查完腰穿后需要靜臥4~6小時(shí)，6小時(shí)以后可以正常活動，腰穿是一種安全的、必要的、有效果的檢查方法。

  

  01:28
  王銀龍 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-06 7961次

• 腦出血后必須做腰穿嗎
  腦出血患者是否需要做腰椎穿刺這個檢查，是不能一概而論的，并不是所有患者都需要做這個檢查。應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情而定。比如說當(dāng)患者發(fā)生腦出血之后，在顱腦CT上卻沒有明顯顯象的話，這個時(shí)候就有必要做一下腰穿來明確一下診斷，或者是排除診斷等。腦出血的治療主要包含讓患者靜臥休息，避免煩躁用力，保持情緒平穩(wěn)。若是煩躁的患者，必要的時(shí)候也可以酌情予以鎮(zhèn)靜治療等。另外，也需要密切監(jiān)測患者的生命體征，控制好患者的血壓，防治進(jìn)一步出血。有的患者腦水腫的話，必要的時(shí)候也需要加用那些脫水，降低顱壓的藥物。有的患者出現(xiàn)頻繁嘔吐的話，我們也應(yīng)該將那些護(hù)胃，預(yù)防應(yīng)激性胃潰瘍的藥物等。具體的治療方案，都應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情。有手術(shù)指征的患者，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療等。
  語音時(shí)長 01:19”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-03 3908次

• 腦出血腰穿后能恢復(fù)嗎
  在臨床上，對于腦出血的患者來說，進(jìn)行腰椎穿刺既是一種診斷的方法，同時(shí)也是一種治療的方法。通過腰椎穿刺可以鑒別腦出血的類型。另外，如果患者顱內(nèi)壓過高，通過腰椎穿刺可以減輕顱內(nèi)壓，同時(shí)可以減輕腦部的水腫。但是，腰椎穿刺也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，對于進(jìn)行腰椎穿刺的患者，一般在穿刺后要進(jìn)行臥床休息4-6小時(shí)，這主要是為了避免過早的活動引起患者頭痛的癥狀。因?yàn)榛颊叩哪X脊液被放出后，可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓的降低，這樣容易產(chǎn)生頭痛等不良的癥狀。所以必須去枕平臥6個小時(shí)，以免出現(xiàn)頭痛、惡心等不適的癥狀。
  語音時(shí)長 01:14”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-03 2377次

• 腦出血做腰穿有什么作用
  病情分析：腦出血是由于腦血管破裂所致。腰穿是診斷和治療的一個重要措施，主要用于非腦實(shí)質(zhì)出血，比如腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見建議：主要的作用為：1、疾病的確診。部分蛛網(wǎng)膜下腔少量出血的患者，影像學(xué)檢查如顱腦CT未發(fā)現(xiàn)出血征象，需要腰穿進(jìn)行確診。當(dāng)發(fā)現(xiàn)均勻一致性、血性腦脊液時(shí)，可明確診斷，指導(dǎo)下一步。2、治療減輕癥狀：腦室出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，由于腦膜刺激癥明顯，患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、惡心嘔吐，做腰穿進(jìn)行腦積液引流，既可以促進(jìn)血液的吸收，減輕血液對腦膜的刺激，還可以降低顱內(nèi)壓減輕頭疼癥狀，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-14 3802次

• 腦出血腰穿后能恢復(fù)嗎
  病情分析：腦出血腰穿之后不能夠恢復(fù)的。因?yàn)槟X出血之后做腰穿，它并不是治療腦出血，而是釋放血性腦脊液，減少腦脊液對大腦的刺激，而且留取化驗(yàn)的結(jié)果來明確是否有顱內(nèi)感染的發(fā)生。意見建議：建議患者對于腦出血而言，需要實(shí)行的是開顱手術(shù)治療，這樣才能在后期有一個相對比較好的恢復(fù)，單純的腰穿不能夠從根本上治療腦出血，只能減少患者的痛苦。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-13 2204次

• 腦出血后必須做腰穿嗎
  腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據(jù)患者的實(shí)際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現(xiàn)象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據(jù)具體的病情嚴(yán)重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴(yán)重的患者需要采用手術(shù)治療，如果腦出血不嚴(yán)重，可以采用藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腦出血為什么要做腰穿
  腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒有出現(xiàn)細(xì)菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進(jìn)入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴(yán)重程度，對病人的治療有一個很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次