問如何排除肺結核
病情描述：
如何排除肺結核
答醫生回答
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院感染內科
2021-07-22
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3565次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2735次
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如何排除肺結核復發要根據以下的一些情況進行判斷：第一，患者是否有肺結核復發的相關癥狀，比如發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，咯血等等。第二，患者是否有相關的體征，比如患者的肺部聽診可以聽到一些啰音。第三，患者是否有一些實驗室的檢查的異常，比如痰長抗酸桿菌、痰培養，而且做肺部的胸片或者肺部的ct是否有新發的病灶，如果這些檢查還不能明確，可以進行纖維支氣管鏡的檢查來幫助判斷，如果這時肺結核的復發的話，就要再次給予抗結核的治療。語音時長 01:13”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-03-28 1637次
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孕婦如何排除肺結核孕婦如果出現了反復的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血等這種情況，懷疑是肺結核，是比較麻煩的一件事情。因為孕婦一般來說不贊成進行胸片或者是胸部CT的檢查，這些檢測都是有輻射的，可以通過仔細的聽診，必要的時候進行支氣管鏡的檢查、痰培養、痰找抗酸桿菌等這些檢查來進行輔助性的診斷。如果痰液當中能夠找到結核菌，就可以確診是肺結核，要結合患者的一些臨床癥狀以及其他的一些輔助檢查來進行鑒別和排除，要從實際情況入手。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-08-11 2797次
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如何排除肺結核復發病情分析：最簡單的方法就是通過自己身體的癥狀，患者要考慮到自己有沒有發燒，乏力，咳嗽等癥狀。如果已經出現了如上的癥狀，那么建議患者去醫院做個痰涂片檢查，或者是胸透的檢查來確定一下。意見建議：如果不幸發現自己的肺結核復發。那么也是需要繼續進行抗結核菌的治療的。一般治療周期在初次治療的基礎上要延長兩個月。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-11 1201次
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怎么排除肺結核病情分析：肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，要排除肺結核就要做相應的輔助檢查，要做肺部CT、結核菌素試驗、干擾素實驗、痰結核菌涂片、血沉等相關的檢查來判斷，必要的時候還要做支氣管肺泡灌洗液。意見建議：一旦確診肺結核就要規律的抗結核治療，不要隨意的停藥或者減量，服用藥物期間要多休息，不要熬夜，定期要檢查肺部CT，可以了解病灶的吸收情況。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-07-04 802次
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怎樣排除肺結核肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的呼吸系統傳染病。肺結核的傳播主要是通過呼吸道飛沫傳播，經消化道、皮膚等途徑傳播極少見。肺結核在人群中傳播傳染源主要是肺結核病患者，處于開放期排菌狀態，通過說話、打噴嚏、咳嗽等方式將結核分枝桿菌排到空氣中。排除肺結核首先是否有結核接觸史，接觸過肺結核患者可以去醫院呼吸科
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-06-06 21009次
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胸片可以排除肺結核么胸片并不能完全排除肺結核，因為胸片的檢查是比較模糊的，需要有經驗的影像科醫生才能發現一些比較微小的結核。如果想要進行結核的篩查，尤其是出現了咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，進行胸片檢查有沒有明顯異常，還是有必要進一步的進行胸部ct或者聯合進行支氣管鏡的檢查來排除結核或者是其他的肺部感染，胸部ct比
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 386次
