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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3741次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2877次

• 如何排除肺結核復發
  要根據以下的一些情況進行判斷：第一，患者是否有肺結核復發的相關癥狀，比如發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，咯血等等。第二，患者是否有相關的體征，比如患者的肺部聽診可以聽到一些啰音。第三，患者是否有一些實驗室的檢查的異常，比如痰長抗酸桿菌、痰培養，而且做肺部的胸片或者肺部的ct是否有新發的病灶，如果這些檢查還不能明確，可以進行纖維支氣管鏡的檢查來幫助判斷，如果這時肺結核的復發的話，就要再次給予抗結核的治療。
  語音時長 01:13”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-28 1681次

• 怎樣排除肺結核
  肺結核的癥狀是周身無力，疲乏，發懶，不愿活動。手足發熱，不思飲食，白天有低燒，下午有面頰潮紅，夜間有盜汗的癥狀。而且發燒，體力下降，雙肩酸痛。部分女性還會出現月經不調，或者是閉經等癥狀。經常咳嗽，但痰液卻不多，有時痰中帶有血絲，結核病灶中的菌群不均一等等。初治結核菌中大部分對一線抗結核的藥物比較敏感的，但仍有少量的天然耐藥菌。這種情況如果使用單一的抗結核藥物，敏感菌就會被殺滅，而耐藥菌就會大量的生長，會造成臨床耐藥的病例。建議在有上述的癥狀的時候，可以去正規的醫院拍片檢查，遵循醫生的囑咐。
  語音時長 1:38”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 13144次

• 如何排除肺結核
  病情分析：排除肺結核就需要做以下的輔助檢查，可以查結核菌素試驗、干擾素試驗、結核菌抗體、肺部CT、痰結核菌涂片、血沉等相關的檢測，還要結合患者的臨床癥狀來排除，如果痰中發現結核分枝桿菌，就需要考慮為肺結核。意見建議：肺結核患者要規律的抗結核治療，不要自行的停藥或者減量，養成良好的生活習慣，多做一些有氧的運動，有利于自身免疫力的提高。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-22 1302次

• 如何排除肺結核復發
  病情分析：最簡單的方法就是通過自己身體的癥狀，患者要考慮到自己有沒有發燒，乏力，咳嗽等癥狀。如果已經出現了如上的癥狀，那么建議患者去醫院做個痰涂片檢查，或者是胸透的檢查來確定一下。意見建議：如果不幸發現自己的肺結核復發。那么也是需要繼續進行抗結核菌的治療的。一般治療周期在初次治療的基礎上要延長兩個月。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-11 1201次

• 怎樣排除肺結核
  肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的呼吸系統傳染病。肺結核的傳播主要是通過呼吸道飛沫傳播，經消化道、皮膚等途徑傳播極少見。肺結核在人群中傳播傳染源主要是肺結核病患者，處于開放期排菌狀態，通過說話、打噴嚏、咳嗽等方式將結核分枝桿菌排到空氣中。排除肺結核首先是否有結核接觸史，接觸過肺結核患者可以去醫院呼吸科
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-06-06 21009次

• 胸片可以排除肺結核么
  胸片并不能完全排除肺結核，因為胸片的檢查是比較模糊的，需要有經驗的影像科醫生才能發現一些比較微小的結核。如果想要進行結核的篩查，尤其是出現了咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，進行胸片檢查有沒有明顯異常，還是有必要進一步的進行胸部ct或者聯合進行支氣管鏡的檢查來排除結核或者是其他的肺部感染，胸部ct比
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 386次