問(wèn)脫髓鞘病有什么癥狀
病情描述：
脫髓鞘病有什么癥狀
答醫(yī)生回答
劉仕翔副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-28
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-08 8193次
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-18 6184次
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脫髓鞘病有什么癥狀第一點(diǎn)，如果患者是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，主要是出現(xiàn)四肢的麻木、無(wú)力，雙側(cè)的癥狀和體征是非常的對(duì)稱，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)四肢的癱瘓，如果影響到呼吸肌會(huì)出現(xiàn)呼吸的麻痹。第二點(diǎn)，如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如視神經(jīng)脊髓炎，患者有可能出現(xiàn)視力下降，有可能出現(xiàn)肢體的偏癱，偏身感覺(jué)障礙，還有可能出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等臨床癥狀，如果影響到了脊髓會(huì)出現(xiàn)截癱，感覺(jué)平面以及大小便的功能障礙。一定要盡快的完善影像學(xué)檢查，完善水通道蛋白抗體的檢查。無(wú)論是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，一定要盡快就診治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-12 1773次
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脫髓鞘病什么癥狀臨床上脫髓鞘病的癥狀多種多樣，因?yàn)橛绊懙牟课徊煌陌Y狀也就不完全相同，有的病人是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)的表現(xiàn)為肢體無(wú)力有的卻是以自主神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的表現(xiàn)為患者出現(xiàn)了便秘，尿失禁等，甚至出現(xiàn)了半身多汗和流涎。有些是以精神癥狀和認(rèn)知功能障礙為主要表現(xiàn)，有些病人因此而出現(xiàn)抑郁，易怒和脾氣暴躁。有些病人可能也會(huì)出現(xiàn)了意識(shí)水平出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)了昏睡，昏迷等病人有可能會(huì)伴隨著出現(xiàn)了記憶力的減退，反應(yīng)的遲鈍，判斷力的下降，以及患者失去了工作能力等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-24 2129次
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脫髓鞘病什么癥狀病情分析：第一，如果是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，患者可以出現(xiàn)四肢對(duì)稱性的麻木無(wú)力。第二，如果是腦白質(zhì)脫髓鞘，患者可以出現(xiàn)單側(cè)肢體的麻木無(wú)力，可以出現(xiàn)語(yǔ)言不清，可以出現(xiàn)頭暈，視物重影等表現(xiàn)。第三，如果是脊髓脫髓鞘，患者還有可能出現(xiàn)大小便障礙，出現(xiàn)明顯的感覺(jué)平面。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)就診，及時(shí)的進(jìn)行治療。如果是格林巴利綜合征引起的，要注意早期使用免疫球蛋白進(jìn)行干預(yù)，并且要注意康復(fù)訓(xùn)練。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-28 1603次
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脫髓鞘病有哪些癥狀病情分析：第一，患者可以出現(xiàn)語(yǔ)言不清、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、看東西重影等臨床表現(xiàn)。第二，如果影響到延髓，可以出現(xiàn)頑固性的呃逆、惡心、嘔吐。第三，患者還有可能出現(xiàn)肢體的麻木感、無(wú)力感。意見(jiàn)建議：建議這些患者盡快就診，盡快治療。如果是因?yàn)槟X血管病引起的脫髓鞘，要注意控制高血壓、糖尿病，可以使用抗血小板聚集的藥物。如果是因?yàn)槎喟l(fā)性硬化引起的脫髓鞘，通常需要使用糖皮質(zhì)激素以及免疫調(diào)節(jié)類的藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-28 1001次
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中樞神經(jīng)脫髓鞘病有什么癥狀中樞神經(jīng)脫髓鞘病通常是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體無(wú)力、視力障礙、認(rèn)知功能下降等癥狀。1、肢體無(wú)力：中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病很有可能會(huì)損傷到神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)生麻痹，如果影響到了下肢神經(jīng)，可能就會(huì)出現(xiàn)肢體無(wú)力現(xiàn)象。2、視力障礙：如果間接影響到了視神經(jīng)，一般會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受損，從而使患者出現(xiàn)
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-01-09 0次
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脊髓脫髓鞘病的癥狀第1點(diǎn)，患者可能出現(xiàn)肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現(xiàn)四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關(guān)系的。如果是頸髓脫髓鞘，會(huì)出現(xiàn)四肢的無(wú)力；如果是胸髓以下出現(xiàn)脫髓鞘，會(huì)出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。第2點(diǎn)，患者通常有明顯的感覺(jué)異常，比如有麻木感，查體可以見(jiàn)到明顯的感覺(jué)平面，在這個(gè)平面以下患者是有明顯的
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 376次
