問顱骨骨髓炎怎么治
病情描述:
顱骨骨髓炎怎么治
答醫生回答
病情分析:
顱骨骨髓炎常見的就是頭部出現開放性骨折之后,細菌進入導致局部的感染而引起的,也有可能是身體上面其他部位的感染,通過血行播散進入,導致顱骨骨髓炎發作。
意見建議:
如果是有傷口,建議嚴格清創傷口,然后定期換藥包扎。清創必須要清除死骨以及壞死的組織,必須要應用抗生素來治療,通常都必須要做細菌培養加藥敏,選擇敏感的抗生素來靜脈滴注。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發生,主要是外傷和手術引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術,開放引流術,死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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顱骨骨髓炎怎么治療在抗菌治療的同時實施手術切除,單純的靠抗感染治療是沒有效果的,必須做手術切除,手術方法是通過局部麻醉或者全身麻醉的情況下清除感染性肉芽和死骨,在病變區鉆骨行病骨的切除,感染的顱骨已經有血栓形成,一般較少出血,而破壞區的骨質疏松,易碎,周邊則特別的堅硬。所有病骨全部切除,直到露出正常的顱骨板障為止,硬腦膜外的炎性肉芽組織也應該清除干凈,創面用含慶大霉素的溶液進行徹底的清洗,然后全層縫合頭皮,皮下留置橡皮引流管24小時,如果有急性感染的情況,接口可舒松縫合并且放置橡皮引流管,已備術后引流。語音時長 1:39”
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顱骨骨髓炎外傷性顱骨骨髓炎雖然多數是由于開放性顱腦損傷導致的,由于見于污染嚴重的火器傷或者因頭皮缺損、壞死是顱骨長期暴露所導致的,偶然可以因為血行感染所導致。顱干部位的急性骨髓炎常常表現為頭皮的水腫、疼痛、局部明顯的觸痛,感染向顱骨外板、膜下擴散的時候可以出現浮腫的包塊,顱骨骨髓炎早期容易被忽視,x光片也只有在感染發展的兩到三周的時候才能看見有明顯的拖蓋和破壞的現象,慢性顱骨骨髓炎的表現經久不愈的竇道,反復破潰流膿。有時可以排除脫落的死骨,這個時候x線可以輕易地顯示有呈蟲啄樣的力度不均骨質破壞區,有的時候可以看見密度較高的片狀死骨影像,常常表現為過久的慢性顱骨骨髓炎,有的時候在破壞區周圍可以出現骨質增生和硬化,因此通過x光片就可以確診。顱骨骨髓炎雖然波及的范圍一般局限在一塊顱骨上,有的時候也可以累計血栓靜脈炎將感染擴散至顱內形成硬腦膜外積膿以及腦膿腫。語音時長 1:47”
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顱骨骨髓炎怎么治療顱骨骨髓炎是屬于比較嚴重的疾病,骨髓炎主要還是屬于慢性的炎癥,一般會長時間存在,所以治療的周期比較長,有可能需要幾個月的時間,甚至是幾年的時間才能完全的治愈。因此平時一定要堅持治療,不要自己突然停藥這樣能夠預防復發,并且也能夠增加出現治愈的幾率。首先需要應用抗生素可以先用頭孢類或者喹諾酮類抗生素。另外可以做膿液的細菌培養和藥敏實驗檢查,檢查結果調整藥物劑量以及選擇敏感的抗生素,這樣恢復的幾率會更大一些。
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顱骨骨髓炎怎么治療顱骨骨髓炎跟其他部位的骨髓炎一樣,都是治療非常困難的。骨髓炎主要是因為骨的感染導致,首先要積極的應用抗生素治療,可以在早期通過靜脈輸液應用抗生素,這樣效果要更好一些。另外,還可以進行細菌培養和藥敏試驗檢查,根據檢查結果選擇敏感的藥物。并且平時還要注意飲食營養,多吃一些高蛋白的食物,增強身體的抵抗力和免疫功能。
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慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療:使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴重,應選用阿莫西林聯合慶大霉素,待獲得細菌培養結果后,再更換抗生素。2、手術治療:可采取蝶形手術,其主要過程為切除竇道,摘除死骨,清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織,然后通過
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腿骨骨髓炎怎么治腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化膿性的炎癥,包括骨膜、骨質和骨髓的炎癥,都稱為骨髓炎。它的治療原則主要包括:第一、抗感染的治療,一定要積極的、全身和局部使用抗生素,如果沒用藥物敏感試驗的結果,需要選擇廣譜的、耐藥力較低的抗生素,療程需要達到4到6周,如果有藥物敏感實驗,則根據藥敏結果選擇兩種以上的敏感抗